湿、囊痈、腹痛、痛、伤寒、

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】湿、囊痈、腹痛、痛、伤寒、寒湿、头痛、水停、气滞、脚气、痈、疝、淋、悸、
【内容】
倪先生　二月三十日
囊痈是湿，外治则内逼。因在下，故腹痛。当以分利为主。


生苡仁12克，赤苓9克，木香3克，木通2.4克，生草梢2.4克，青陈皮各3克，制香附9克，金铃肉9克，萆薢9克。
二诊 三月三日
因外治囊痈逼湿入里，因而腹痛，此与脚气湿从下受者同一理，亦与疝证略相等，当设法止痛。


荆、防各9克，炙乳、没各4.5克，赤芍9克，小茴香4.5克，桂枝4.5克，羌、独活各9克。

上药研末缚小腹。


【按】囊痈即阴囊患痈，为下焦有湿，见腹痛为“因外治囊痈逼湿入里”。故当分清主次，先以行气利水，次以外治法温散寒湿，行气活血止痛。此亦治病求本，切不可头痛治头，脚痛医脚。此亦与《伤寒论》356条“伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，不尔，水渍入胃，必作利也”之意略同。以赤苓、萆薢、木通利湿通淋，苡仁健脾利水渗湿，“气行则水行，气滞则水停”，用木香、青陈皮、香附、金铃肉行气以助水行。二诊寒湿入里，气血不通而腹痛，以荆、防、二活祛风散寒胜湿，乳、没、赤芍活血，小茴、桂枝以温通阳气，散寒止痛。