温邪犯肺、神昏谵语、咳嗽咯

【医家】费承祖
【出处】孟河费氏医案
【关键词】温邪犯肺、神昏谵语、咳嗽咯血、发热有汗、不思饮食、胃阴虚、脉弦数、溏泄、暑湿、伤寒、口渴、口干、咳血、汗出、不解、
【内容】
江宁马月樵之夫人，发热有汗不解，医误认为伤寒，用桂枝、麻黄、葛根、柴胡等类，病转剧，口渴溏泄；更医误认为暑湿，用香薷、藿香、青蒿、厚朴等类，势转危，咳嗽咯血，间或神昏谵语，乃邀余诊。脉弦数洪大，此温邪犯肺，津液受灼，邪热不从外泄，内蒸包络，幸未传入，尚可设法。方用银花三钱，连翘三钱，酒炒黄芩钱半，酒炒黄连三分，薄荷一钱，桑叶一钱，丹皮二钱，甘草三分，天花粉三钱，石斛三钱，冬瓜子四钱，芦根四两。连进两剂，汗出热退，神识清楚。再进二剂，咳血皆止，大便亦调。惟口干不思饮食，夜寐不甚酣畅，此邪热清而胃阴虚也。改用沙参四钱，麦冬三钱，石斛三钱，白芍钱半，甘草三分。连进三剂，眠食俱佳而康。（《孟河费氏医案》）
按：此案治疗清透并举，亦透热转气之一法。其用银、翘、桑、薄，透邪外出，使热随汗解，凉血之药仅丹皮一味，重点清解气分，是本案用药特点。