痰、呃逆、虚、郁、中风、呵
【医家】钱同增
【出处】近代中医流派经验选集
【关键词】痰、呃逆、虚、郁、中风、呵欠、脉濡、湿痰、湿、腑气不通、倦怠乏力、舌微黄腻、脾失健运、脉弦数、舌白腻、脉沉细、舌滑腻、脉沉弦、肾气虚、痰浊、跌仆、中气、郁热、汗出、无神、胃虚、舌腻、痿弱、卒中、死血、脉弦、嗜酒、偏枯、舌白、赤目、麻痹、
【内容】
王左
年逾花甲,阳明脉空。嗜酒无度,中阳大伤。脉沉弦,舌滑腻,湿从内泛。近则倦怠乏力,神识昏糊,脾胃为湿邪所困,营卫不得和谐,络脉不舒,劫动肝阳,有中风猝倒之虞。
北沙参三钱 川桂枝八分 炒冬术三钱 猪苓三钱
泽泻三钱 茯苓三钱 小川朴八分 真甘菊三钱
苏梗子各三钱 广皮钱半 炒枳实钱半 块滑石三钱
生姜三片 生薏苡仁三钱
二诊右偏卒中,手足痿弱,神呆不语,甚至呃逆。脉沉细,舌白布腻。阳明湿痰,死血交阻,肝邪横逆,胃失下行,脾不温升,当此六阳盛时,宜防猝中之险。
北沙参三钱 陈胆星二钱 制半夏钱半 茯苓神各三钱
广皮钱半 枳实钱半 苏梗子各三钱 葶苈子钱半
白芥子钱半 石决明八钱 生蛤壳五钱 左牡蛎三钱
苏合香丸1粒 姜竹沥一两 九节菖蒲八分
三诊昨议宣化气分,佐以达痰和胃法,脉来尺中有神,舌白腻稍化,惟呃逆未止,面赤目鸠,肝虚阳郁,胆阳不能束以利机关,浊邪弥漫,脾胃不行升降,营卫不克和谐。当此天地变易,最虑劫动内风猝中之险。
西洋参三钱 左金丸钱半 制半夏钱半 苏梗子各三钱
葶苈子钱半 白芥子钱半 旋覆花三钱 代赭石三钱
滁甘菊三钱 橘白络各一钱 石决明八钱 炒枳实钱半
母丁香三分(磨冲入) 川郁金三分(磨冲入) 刀豆荚子3粒 沉香三分
四诊和胃达痰,呃逆止,神识较清,仍不能言语。脉弦数,舌腻,面赭目鸠。肝虚阳结不行,痰火郁于廉泉。当此大节而病无增,当以凉肝达痰之法。
羚羊角二分 西洋参钱半 法半夏钱半 苏梗子各三钱
葶苈子钱半 滁甘菊三钱淡吴萸一钱 上川连五分
白芥子钱半瓜蒌仁三钱橘白络各一钱 石决明六钱
竹茹钱半 九节菖蒲八分
五诊和营涤化营中郁热,佐以达痰法,神识稍清,脉弦疾,面赤较退,呵欠频频。肝虚木无水养,痰火弥漫廉泉,胃失下行,腑气不通,宜以清胞络潜阳之法。
西洋参三钱天冬三钱 鲜石斛三钱 甜川贝二钱
鲜生地三钱 石决明六钱 滁甘菊三钱 厚朴花六分
制半夏钱半 玄明粉一钱炒枳实钱半 橘皮络各钱半
犀角三分(磨冲入) 活磁石五钱 生枳壳五钱
六诊进凉肝以通腑气之法,昨得大解,痰浊下降,神识颇清,亦能言语。惟偏枯于右,阳明络虚,当以养营和卫法。
西洋参三钱 麦门冬三钱 炒於术三钱 厚朴花八分
霍石斛三钱 法半夏钱半 滁甘菊三钱 抱茯神三钱
炒枳实钱半橘红钱半 炙甘草六分 姜皮三分
竹茹钱半
七诊酒客中虚,年逾六旬,肾气亦衰,猝然跌仆,右半手足麻痹,时作呵欠,屡见哕呃,胃虚中气无权,不能弹压,神倦欲寐。脉濡软微弦,舌微黄腻滑满布,湿痰中阻之象。慎防痰入胞络,鼾睡不醒,浮阳上越,呃逆汗出。拟镇纳肝肾,开降中焦,以冀不变。
旋覆花三钱 炙黑苏子三钱 炒党参三钱 制半夏钱半
化橘红钱半 生益智三钱 连皮苓三钱 炒於术三钱
煅磁石五钱 潼沙苑三钱 左牡蛎三钱夜交藤三钱
石决明五钱 菟丝子三钱
八诊昨晚发厥,寅卯厥回,舌强不能言语,呃逆无声,身振。肝肾逆冲,关元不守,中阳不运。脉濡软无神,舌布垢腻。肝肾气虚,脾失健运,高年真火式微,浊阴蒙蔽,所谓地气上腾,天气不能下降,否象见矣!拟温纳肾气,清肃肺胃,以冀转泰。
旋覆花三钱 代赭石五钱 红参须三钱 法半夏钱半
化橘红钱半 淡吴萸钱半 上桂心一钱 大白芍三钱
炙甘草八分制附子钱半 黑锡丹三钱
按:中风之证,或从痰治,或从火治,或从气血治。总之,内脏不守,外邪得乘。综此八方时愈时剧,历来对于此证,究无万全之策。