痛、肿痛、内热、食少、寒热

【医家】薛立斋
【出处】名医类案
【关键词】痛、肿痛、内热、食少、寒热、郁、小便赤涩、肢体倦怠、出血、肝火、虚、气虚、重坠、湿热、郁怒、肿胀、脓水淋漓、肝经湿热、发热口渴、发热恶寒、肝火湿热、小便频数、阴囊肿痛、阴门不闭、胸胁不利、湿热下注、小便淋沥、形体消瘦、小便涩、脾气虚、产后、倦怠、呕吐、发热、盗汗、脾虚、小儿、湿、淋、
【内容】
一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒所致。用归脾加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热，用逍遥散加山栀亦愈。后因劳役发热，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，此肝脾郁结之病，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气，渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，更以生猪脂和藜芦末，涂之而收。（外治法妙）
一妇阴中挺出一条五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸症渐愈，再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药而愈。亦有尺许者，亦有生诸虫物者，用此法治之。
一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思，三月余矣。薛以为肝脾亏损，用补中益气加柴胡、升麻、茯苓各一钱，炒栀二钱，数剂少愈，又与归脾加山栀、川芎、茯苓三十余剂，诸症悉退。惟内热尚在，再与逍遥散倍炒栀而愈。
一妇人素性急，阴内或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发寒热（此肝经湿热所致），治以芎、归、炒栀、柴胡、芩、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生甘草，数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，数剂而痊。
一妇人素郁闷，阴内痛痒，不时出水，饮食少思，肢体倦怠（此肝脾气虚湿热下注）。用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草主之愈。一妇人阴内痛痒，内热倦怠，饮食少思（此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致）。用参、芪、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓，治之而愈。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁研，和雄黄末纳阴中以杀之，仍用清肝解郁。或以鸡肝纳之，取虫之法也。
一妇人每交接，出血作痛，发热口渴，欲呕，误服寒凉之药，前症益甚，不时作呕，饮食少思，形体日瘦，此症属肝火，而药复伤脾所致也。先用六君子加山栀（旧刻脱山栀）柴胡，脾胃健而诸症愈，又用加味逍遥散而形气复。
一妇人每交接，则出血作痛，敷服皆凉血止痛之剂，不时出血甚多，此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也。用补中益气，济生归脾二汤而愈。或用熟艾帛裹入阴中。或用乱发青皮烧灰敷之，而血自止。若血出过多，而见他症，但用前药，调补肝脾，诸症悉愈。
一妇人阴门不闭，肿痛发热恶寒。用十全大补加五味四剂，肿消而敛。若初产肿胀，或焮痛而不闭者，当用加味逍遥散。若肿既消而不闭，当用补中益气汤，切忌寒凉之剂。
一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后阴门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，敷大黄等药，服驱利之剂，肿及于臀，虚症蜂起，此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固脾胃，乃以补中益气以升阳气，不数剂而全愈。
一妇产患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汁盗汗半年矣。用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃，脓水渐少，饮食渐进，用归脾汤解脾郁，五十余剂，元气复而愈。
恭己曰：余奉侍武庙汤药，劳役过甚，饮食失节，复兼怒气，次年春，茎中作痒，时出白津，时或痛甚，急以手紧捻方止（虚），此肝脾之气虚也。服地黄丸及补中益气加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈。丁酉九月，又因劳役，小便淋沥，茎痒窍痛。仍服前汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈。
司厅张检斋阴囊肿痛，时发寒热，若小腹作痛则茎出白津。用?小柴胡加山栀、胆草、茱萸、芎归而愈。
一男子阴肿大如升，核痛，医莫能治。捣马鞭草涂之愈。
一小儿阴囊忽虚肿痛，以生甘草调地龙粪涂之。