痤疮、苔薄白、风热、脉滑、

【医家】夏翔
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】痤疮、苔薄白、风热、脉滑、月经后期、大便不畅、舌偏红、痛经、饮食不慎、舌淡红、鼻窍、憎寒、瘰疬、疥癣、体噤、头痛、瘙痒、湿、痹、
【内容】
周某，女，25岁。初诊2008年3月3日。
主诉：面部痤疮2周。


面部易发痤疮，油性皮肤饮食不慎及接触过敏物质后易诱发，月经后期为甚，有痛经，大便不畅。舌偏红，苔薄白，脉滑。
现症：面部痤疮，油性皮肤，月经后期诱发，有痛经，大便不畅。舌偏红，苔薄白，脉滑。
中医诊断：粉刺。
西医诊断：痤疮。

辨证：风热上乘。


治法及方药：疏解上焦风热。


党参15g 苦参15g 甘草9g 黄芪24g 生何首乌15g 金雀根12g 菝葜15g 徐长卿15g 土茯苓15g 苍耳子15g 地肤子15g 酸枣仁12g 大枣15g 槟榔9g 路路通15g 望江南15g 蒲公英15g 泽兰9g 益母草15g 淫羊藿15g 千里光15g 白鲜皮15g 夜交藤30g 红花9g 肉苁蓉15g 14剂
二诊（2008年4月2日）面部痤疮较前好转，新发痤疮较前明显减少，大便通畅。舌淡红，苔薄白，脉滑。
党参15g 丹参15g 黄芪24g 地肤子15g 白鲜皮15g 赤芍15g 黄精15g 生首乌15g 菝葜15g 苍耳子15g 辛夷15g 槟榔9g 路路通15g 望江南15g 蒲公英15g 益母草15g 淫羊藿15g 千里光15g 泽兰9g 苦参15g 土茯苓15g 徐长卿15g 金雀根18g 14剂
随访经14剂中药调治，面部痤疮较前明显好转，新发痤疮明显减少。
【按语】苍耳子、辛夷功能祛风散寒通窍，为治疗鼻窍之要药，但临床运用并不拘泥于此，可用于多种疾病的治疗。正如《日华子本草》指示：“苍耳子，治一切风气……之瘰疬及疥癣。”辛夷“治头痛、憎寒、体噤，瘙痒”。《玉楸药解》曰：苍耳子可“消肿开痹，渣风祛湿”。辛夷“渣肺降逆，利气破壅”，据此，苍耳子、辛夷可用于与风邪有关的疾病。此患者以上焦风热为甚，夏氏以苍耳子与辛夷相配，祛风止痒，取得佳效。