糖尿病、湿、脾肾两虚、络脉

【医家】余瀛鳌
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】糖尿病、湿、脾肾两虚、络脉瘀阻、头晕、肾损、浮肿、耳鸣、虚、
【内容】
刘某，男，54岁。1997年冬，患者以久患Ⅱ型糖尿病（病史已近10年）到北京鼓楼中医院
化验：蛋白2＋，并有轻度氮质血症；空腹血糖11. 8mmol/L，餐后血糖15.1mmol/L。医院检测已有继发性肾损伤，并有糖尿病性肾小球硬化，肾乳头部分坏死。证属气阴耗损、脾肾两虚、肝阳上逆、湿毒内滞、络脉瘀阻，属本虚标实之证。治宜益气阴、补脾肾、平肝、化湿、通络、润腑法。生黄芪36g太子参12g元参15g麦冬12g苍白术各12g云苓20g苡仁15g生熟地各15g丹参18g沙苑子12g夏枯草10g车前子草各12g寄生15g麻仁20g服上方据证加减约4个月，患者病情有明显轻缓。体力转佳，头晕、耳鸣渐除，腰楚亦减，浮肿已消，血压降至140/82mmHg。尿蛋白＋，氮质血症亦已控制。根据患者症情的变化，遂以前法酌情加减予治。方药如下：生黄芪100g元参60g麦冬60g苍术40g苡仁50g丹参60g沙苑子50g熟地80g陈皮24g夏枯草45g车前草50g当归50g麻仁80g上药共研极细末，装瓶待用。每服6～8g，开水冲服，1日2次。其后患者病情较稳定，已无明显症状。近查血糖，空腹6.5，餐后8.9；尿化验：蛋白多为±或－，患者比较满意。