痛、骨质增生、腰痛、瘀、肾

【医家】黄宗勗
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、骨质增生、腰痛、瘀、肾精亏损、疼痛加剧、风寒湿邪、面黄肌瘦、命门火衰、肾阳虚衰、时轻时重、舌质淡、脉细弱、房劳、寒凝、压痛、炎症、肾虚、虚、
【内容】
腰痛（腰椎骨质增生）
翁××，男，81岁，退休干部。1980年5月7日初诊。
主诉腰部疼痛数十年。
病史患者腰部疼痛时轻时重已历数十载，每逢阴雨季节及受寒时疼痛加剧，晨起或静坐较久自觉僵硬，活动后可减轻，但疲劳后屡复加重。曾经医院×光透视，腰脊3、4、5椎体缘呈增生形成骨赘，第1骶椎隐性脊柱裂，局部低陷。常服中西药未见有显效。最近因修房劳累过度，疼痛加剧，已卧床3个月不能转动，饮食及大小便均由家人侍候，屡服中西药及注射等治疗均无效，遂由家人前来要求出诊。
检查表情痛苦，面黄肌瘦，卧床不能转动，表皮尚无炎症，局部有压痛。舌质淡，脉细弱。
诊断腰痛（腰椎骨质增生）。
治法补肾活血，化瘀止痛。
取穴：肾俞、腰阳关、腰椎夹脊穴、太溪。
操作：先由家人帮助转侧，依穴针刺用补法，留针20分钟。
虑其年老气血衰弱，当配服中药提高疗效。中药处方：黄茂20g当归l0g白芍12g骨碎补l0g杜仲15g龟版5g川断l0g枸杞子12g木瓜l0g山茱萸9g熟地12g。水煎服，日服1剂。
外用中药：当归12g赤芍15g桃仁12g红花l0g茯苓12g独活12g杜仲15g没药9g乳香l0g细辛9g牛膝9g。用法：将上药煎汤一脸盆，乘热用厚布蘸药汤热敷患部半小时，冷即换，每日1～2次，药水再煎可留用3天。依法治疗2周，腰痛显著减轻，能起床活动，生活可自理。继续治疗1周，活动自如，诸症消失而愈。随访3年未见复发。
按语祖国医学认为，脊椎属督脉，为诸阳之会，腰两侧属足太阳膀胱经，其与足少阴肾经相表里。由于督脉阳气不振，足太阳内阴寒凝滞，肾精亏损，命门火衰，因而风寒湿邪乘虚内袭，邪结瘀凝，致成腰椎骨质增生。肾主骨，腰为肾之外府，《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府，转摇不能肾将惫矣”。说明腰痛不能转侧，为肾虚之候，足见腰椎骨质增生与肾精亏损，肾阳虚衰有密切关系，故取肾俞、太溪以补肾；用华佗夹脊穴以化瘀活血止痛。内服中药以益气滋阴补肾；外用药以活血化瘀，通络止痛。如此内外兼治、针药并用，而获得起沉疴，疗痼疾之效。