身热、糜烂、水疱、干燥、皮
【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】身热、糜烂、水疱、干燥、皮肤潮红、口干渴、丘疹、皮炎、苔白、热毒、不解、脉数、瘙痒、发热、目赤、淋、
【内容】
戴某某 女,35岁。
患者于10天前因右足太趾患甲沟炎而在某医院拔除趾甲,翌日患者自用磺胺类药粉外掺,继则周身皮肤出现红肿灼热瘙痒,即至该医院复诊,诊断为药物过敏,注射葡萄酸钙,口服苯海拉明,未见好转,而且红肿处又出现丘疹、水疱,水疱破碎处糜烂化脓,并有身热,遂来我院商治,而收其入院。
入院时症状:面、耳、颈项、前胸、后背、两上肢及右足背等处皮肤潮红微肿,大多糜烂剥脱,脓液腥臭,结有黄色痂盖,并伴有身热(体温38.4℃)、目赤、口干渴、不思食、苔白质红、脉数等全身症状。血象:白总分30600/立方毫米,中性82%,淋巴18%。
此因药物过敏而引起皮炎,皮肤破碎,热毒外侵,是以糜烂化脓,身热不解。急宜清解,内外并治。
(1)黄连膏纱布,盖贴患处,一日一次。
(2)
黄连3克 黄芩9克 黄柏9克 山栀9克 银花15克 生草3克 连翘9克 白鲜皮9克 赤芍9克 丹皮9克 苦参9克 牛蒡子9克
(3)绿豆衣30克,泡汤代茶。
内外并治一天,痂盖开始脱落,分泌黄色脓液,第二天身热渐退,局部分泌物减少,皮肤渐渐干燥;,第四天项间皮损区渐平,分泌物更少,发热退清。原方去苦参、牛蒡子,加绿豆衣9克。五天后皮损区痂盖大部脱落,上肢皮损干燥,红肿已退,臭气亦除,留有几片淡红色疮面。共治半月,基本痊愈出院。(《许履和外科医案医话集》)