湿、湿热、壮热、胸闷、欲饮

【医家】丁甘仁
【出处】丁甘仁医案
【关键词】湿、湿热、壮热、胸闷、欲饮、舌苔黄、脉洪数、舌苔腻、不寐、烦躁、寒热、酒黄、口苦、不解、有汗、谵语、湿温、苔黄、胸痞、燥、疟、
【内容】
裘左。湿温八天，壮热有汗不解，口乾欲饮，烦躁不寐，热盛之时，谵语妄言，胸痞泛恶，不能纳谷，小溲浑赤，舌苔黄多白少，脉象弦滑而数。阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦，有温化热、湿化燥之势，症非轻浅。姑拟苍朮白虎汤加减，以观动静。生石膏三钱，肥知母三诊。热退数日，复转寒热似疟之象，胸闷不思纳谷，且有泛恶，小溲短赤，苔黄口苦，脉象左弦数，右濡滑。此伏匿之邪，移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失降和。今宜和解枢机，芳香淡渗，使伏匿之邪，从枢机而解，湿热从小便而出也。软柴胡八分，仙半夏二钱，酒黄芩一钱，赤苓三钱，枳实一钱，炒竹茹一钱五分，通草八分，鲜藿佩各一钱五分，泽泻一钱五分，荷梗一尺一钱五分，枳实炭一钱，通草八分，制苍朮八分，茯苓皮三钱，炒竹茹一钱五分，飞滑石三钱，仙半夏一钱五分，活芦根去节，一尺，荷梗一尺二诊。今诊脉洪数较缓，壮热之势大减，稍能安寐，口乾欲饮，胸闷泛恶，不能纳谷，舌苔腻黄渐化，伏温渐解，而蕴湿犹留中焦也。既见效机，毋庸更张，参入芳香淡渗之品，使湿热有出路也。熟石膏三钱，仙半夏一钱五分，枳实炭一钱，泽泻一钱，制苍朮八分，赤茯苓三钱，炒竹茹一钱五分，通草八分，飞滑石三钱，鲜藿佩各一钱五分，荷梗一尺