虚、心腹热、阴虚、阳虚、外

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】虚、心腹热、阴虚、阳虚、外寒、内热、脉散、咳逆、
【内容】
何，早晨未进饮食，咳逆自下焦上冲，有欲呕之象，虚里左胁呼吸牵引震动，背部四肢寒冷，入暮心腹热灼，而舌上干辣。夫阳虚生外寒，阴虚生内热。阳属腑气，主乎外卫；阴属脏真，主乎内营。由络血大去，新血未充，谷味精华，不得四布，知味容纳，而健运未能自然，胁右少舒，全系胃络，下焦阴精损伤，中焦胃阳不振，夏至初阴不主来复，交节络血再动，总是既损难以骤复之征。大意下焦阴阳宜潜宜固，中焦营卫宜守宜行，用药大旨如此。至于潜心涤虑，勿扰情志，再于子午参以静功，俾水火交，阴阳偶，是药饵以外工夫，皆培植生气之助。[阴阳并虚]。养营汤去黄芪、远志。又，自服养营汤，温补足三阴脏法，半月来诸症皆减，惟午余心腹中热未罢。凡精血久损，理必质重味厚填纳空隙，只因中焦运纳不旺，况长夏时令，热最耗气。议早进通阳守阴，晚用益中消暑，冀其生旺，非攻病也。午服生脉散。早服人参、熟地、杞子、当归、苁蓉、肉桂、茯神、五味。