逆气、虚、脉沉细、不得卧、

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】逆气、虚、脉沉细、不得卧、肠鸣、喘满、短气、咳嗽、老年、痰饮、悬饮、下气、心火、心悸、胸满、气厥、痛、
【内容】
佟氏 七十五岁


脉沉细而不调，喘满短气，心悸气上阻胸，咳嗽倚息不得卧。乃中焦痰饮，下焦浊饮为患。年老全赖阳气生活，兹阴气阴邪上僭如此，何以克当。勉与通阳降浊法。

半夏二两 茯苓六钱 旋覆花四钱
秫米一合 小枳实一两 干姜六钱
广皮六钱


十七日 悬饮内痛肠鸣，非下不可。以老年久虚，且不敢下，止有降逆而已。

半夏二两 桂枝五钱 生姜一两
广皮五钱 椒目四钱 薤白五钱
小枳实一两 旋覆花三钱 秫米五钱



十八日 年近八旬，五饮俱备。兼之下焦浊饮，随肝上逆，逼迫心火，不得下降，以致胸满而溃溃然无奈。两用通阳降逆，丝毫不应。盖年老真阳太虚，一刻难生难长，故阴霾一时难退也。于前方内加香开一法。


半夏一两 生姜一两 瓜蒌三钱
降香三钱 小枳实一两 干姜五钱

桂枝六钱 薤白三钱 沉香二钱研细冲
广皮五钱 茯苓一两连皮


又五饮而兼浊阴上攻。昨用苓桂，重伐肾邪。大辛以开中阳，虽见小效，大势阴太甚而阳太衰，恐即时难以复解也。勉与齐通三焦之阳法。



桂枝六钱 茯苓一两 生姜一两
老川朴三钱 公丁香三钱 肉桂二钱研细冲
干姜五钱 小枳实六钱 薤白四钱
黑沉香三钱 半夏六钱 广皮四钱

二十日 仍宗前法而小变之。


桂枝六钱 干姜五钱 半夏八钱
小枳实五钱 广皮四钱 老川朴三钱
肉桂三钱生姜一两 薤白三钱
云苓一两 川椒五钱炒

二十三日 膀胱已开，今日可无伐肾邪。心下气阻不能寐，仍然议中焦，降逆气，令得寐。

半夏二两 广皮五钱 生姜汁半杯冲
秫米一合 旋覆花五钱 小枳实八钱
代赭石八钱


二十四日 昨用降逆和胃，业已见效。但逆气虽降，仍然有时上阻。阴霾太重，肝气厥逆也。
半夏一两 小枳实六钱 带皮苓一两

旋覆花四钱 代赭石八钱 广皮四钱
姜汁半杯冲