纳呆、运化失常、腰酸、苔腻

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】纳呆、运化失常、腰酸、苔腻、脉弦、腹痛、带下、虚、痛、
【内容】
朱×× 女 成年
初诊1955年3月22日。


左腹时痛，胃纳呆，兼有腰酸带下，脉弦，苔腻。姑以四逆散为主，调和肝脾，育肾束带治之。

醋炒软柴胡一钱 焦白芍一钱半 枳实炭一钱


炙甘草八分 制半夏二钱 陈广皮一钱半
春砂壳八分 炒白术一钱半 炒川断二钱
炒杜仲二钱 左金丸五分(吞) 炒香谷芽四钱
炒橘叶一钱半 炒橘核四钱 三剂


二诊
前方调和肝脾，育肾束带，尚觉合度，仍从原法出入续进以治。
醋炒软柴胡一钱 焦白芍一钱半 枳实炭一钱
炙甘草八分 制半夏一钱半 云茯苓三钱
春砂壳一钱 采云曲一钱半(包煎)
炒杜仲二钱 炒川断三钱 佛手柑一钱半


左金丸五分(吞) 橘叶皮各一钱半 炒橘核四钱


三剂
【按】本例是由于肝气失于疏泄，乘脾犯胃，使运化失常，上为纳呆，下为腹痛。但脾胃尚未致虚，不需补中。用四逆散的柴胡、白芍是一泄一柔以治肝；枳实、甘草是一消一和以治脾；另再酌加运脾降逆之品以助药力；并用杜仲、川断育肾以束带脉。共服六剂诸症向愈。