痰、癫、气结、郁、痰迷心窍
【医家】杨浩观
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、癫、气结、郁、痰迷心窍、舌苔白腻、气滞痰凝、表情淡漠、抑郁、神清、
【内容】
徐某,男,16岁。
初诊:1972年10月5日。主诉及病史(代主诉):患者于1972年8月中旬,因有不如意事,致精神呆滞,不语,常一人面墙而立。其父亦知医,曾予服药多剂未效而来门诊。
诊查:表情淡漠,沉默寡言,舌苔白腻,脉象弦滑。
辨证:此系抑郁不舒,气滞痰凝,清窍被阻所致。
治法:豁痰开窍,镇肝降逆。
处方:生龙齿25g 生牡蛎25g 天竺黄10g 矾郁金10g 九菖蒲10g 清半夏10g陈皮10g 茯苓12g 枳实10g 竹茹12g 旋覆花10g 赭石10g 胆南星10g 朱砂1.5g(冲服)礞石滚痰丸2剂布包同煎。
二诊:前方连服5剂,精神正常。原方去礞石滚痰丸,嘱其再服3剂停药观察。
按语:癫证多因忧思过度、郁闷不舒、气结痰凝、心窍被蒙所致,俗所谓痰迷心窍者是也。王肯堂说:“疾迷为癫,气结为痰也。”故治疗癫证当以祛疾为要,盖疾去则神清。本例即以重剂豁痰开窍加镇肝降逆之品而使其痊愈。