痛、头痛、舌质红、腹痛、身

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痛、头痛、舌质红、腹痛、身热、暑温、元气不足、脉细数、脉细濡、苔微黄、暑湿、湿痰、产后、纳少、脉细、发热、乳少、
【内容】
刘×× 女
辨证：暑温。
病因：时当暑令邪热伤气，更因产后乳痛，气血双亏，元气不足与暑相搏。
症候：恙经七天，发冷发热，头痛肢痛，纳少，腹痛乳少。脉细数。舌质红、苔微白。
治法：芳香化浊，清凉祛暑。
处方：淡豆豉12克（炒香） 青蒿4克（炒） 炒栀子4克 杭甘菊4克 鲜佩兰4克（后下）丝瓜络4克 陈皮丝4克忍冬滕9克 半夏曲9克 益元散9克（包）鲜藿香6克（后下）
方解：藿香、佩兰芳香化浊和中。益元散、青蒿以祛暑热而利温。淡豆豉解表退温热。栀子清三焦蕴热。丝瓜络、忍冬藤通络以止肢痛。半夏曲、陈皮丝化湿痰和胃。杭甘菊平肝清热止头痛。
二诊：服药三剂后发冷、腹痛已止。纳增身热退而未净。肢痛仍作，头痛脉细濡，舌质红，浮黄。暑温见退乃按原方，去淡豆豉、炒栀子换桑枝、宣木瓜各9克、以去肢痛。连服五剂后又来复诊。
三诊：身热已净，肢痛已止，头痛亦减，乳汁已多。脉细。舌质红，苔微黄。暑湿已退，按二诊方去益元散、鲜藿香二味，再服三剂霍然而愈。
【按语】此症邪在上焦气分，用芳香清凉祛暑法治后邪热渐去而未致内陷，共服药十一剂，即告痊愈，可谓幸矣，按此症极易转变，若邪由气入营而致昏厥詀语则病成危焉。故必须注意此邪在气仰在血耳。