疮疹、五脏、不能食、大热、

【医家】万密斋
【出处】续名医类案
【关键词】疮疹、五脏、不能食、大热、手足冷、咳嗽、发热、烦躁、呵欠、惊悸、虚、小便涩、腹满、脏毒、出疹、血虚、痘疹、烦闷、喷嚏、干陷、身热、斑疹、伤寒、脉平、内热、痢、燥、喘、吐、
【内容】
昊道松四肢病疹。或治之三日，疹不出，烦躁甚。欲用荆防败毒散。曰：此皆发热之药，无解毒之用。况天大热，又无时令之药一二味在内，则阳愈胜，阴愈亏，阴阳不和，此疹之所以不出也。以东垣凉膈散，加元参、升麻，一服疹出，三日起。
甘氏子发热，疹三日不出，身凉神倦，坐卧不宁，此毒不外出，毒火内伏也。故烦而坐卧不安。用升麻葛根汤，加麻黄、石膏以发之。一服疹尽出，色白不红，此血虚也。用四物汤加防风，一服色红而愈。
杨氏子疹后痢下解血，用当归梢、生地、白芍、条芩、炒黄连、炒人参、生甘草、枳壳、乌梅而愈。凡出疹利血者，此方皆效。
钱乙诊睦亲宫中十大王疮疹云：日疮疹始终出，未有他症，不可下。但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之（鼠粘子汤之类）。如疮发后，不多出即加药（如一日一贴即加至二贴）。加药不出，即大发之（升麻、葛根、羌活、防风、独活、麻黄、桂枝之类）。如发后不多，及脉平无症，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便。小热者当解毒（利小便四圣散之类）。若不快，勿发、勿下攻，止用抱龙治之。疮若起能食者，大黄下一二行即止。有大热者，当利小便。有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。不黑，慎勿下。身热烦躁腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐，此当利小便。不瘥者，宜宣风散下之也。若五七日痂不焦，是内热气蒸於皮中，故疮不得焦痂也，宜宣风散导之。用生犀角磨汁解之，使热不生，必著? 痂也。
睦亲宫十太尉疮疹，众医治之。王曰：疹未出，属何脏腑？一医 言：胃气热。一医言：伤寒不退。一医云：在母腹中有毒。钱氏曰： 若言胃气热，何以乍凉乍热？若言母腹中有毒，属何脏也？医曰：在 脾胃。钱氏曰：何以惊悸？皆无以对。钱氏曰：夫胎在腹，月至六七 则已成形，食母腹中秽液，入儿五脏。食至十月，即秽液满胃，至生 时儿口犹有不洁，产母以手拭净，则无疾病。俗以黄连、汞粉，下其 邪粪之秽，此亦知不洁余气入儿脏中。本先因微寒，又遇风寒邪气 相搏，而成痘疹也。未出欲作之时，热动五脏，则五脏之症先见，初 欲病时，先呵欠烦闷惊悸，乍凉乍热，手足冷，面腮颊赤燥，咳嗽喷 嚏者，此五脏症俱见也。吹呵欠顿闷者，肝也；时发惊者，心也；乍凉 乍热、手足冷者，脾也；面赤腮颊、咳嗽喷嚏者，肺也。惟肾无候。以 在腑下，不能食故也。凡疮疹乃五脏毒。若出归一症，肝水泡，肺脓 泡，心为斑，脾为疹，肾虽无症，其后恶者，疮变倒靥而黑陷，则归肾也。此由不慎风冷，而不能食，内虚所致也。今太尉疹子无他症，当 用平和药为治，因用抱龙丸数服愈（海藏云：本先因微寒入一句，并由不慎风 冷，而不能食内虚一句，勿认作寒症，用抱龙丸即知斑疹多热也）。