健忘、头晕、肝郁血热、胃痛

【医家】蒲辅周
【出处】蒲辅周医案
【关键词】健忘、头晕、肝郁血热、胃痛、舌红无苔、脉沉细数、高血压、发热、便溏、头眩、欲吐、胃反、胁痛、心慌、郁、痛、
【内容】
健忘头晕(髙血压）
艾某，女，41岁，1960年1月6日初诊。
素有健忘，精神不集中，俯首则眩，劳动则头部自觉发热、血压随即上升，右胁下时有掣痛，有时胃痛，大便有时稀溏，胃纳尚可，睡眠不佳，脉沉细数，舌红无苔。西医诊断为高血压，曾服凉药甚多，症未减轻。此属肝郁血热，宜平肝清热。处方：
抱木茯苓三钱酸枣仁三钱石斛三钱白芍三钱香附（炒）二钱栀子一钱五分石决明（煅）五钱夏枯草三钱地骨皮三钱丹皮一钱五分荷叶三钱竹茹二钱服三剂。
复诊：服药后无大改变，偶有心慌，脉舌同前，前方去香附、地骨皮，加蒺藜二钱、菊花一钱五分、远志(炒）一钱。
三诊：睡眠转佳，诸症均减，尚微感头晕欲吐，原方去栀子、丹皮，加广陈皮一钱五分、炙甘草一钱兼理胃气，再服三剂。
四诊：除有时微感头晕、睡眠不稳固外，余症均减，拟以丸药调理肝脾，兼滋心肾，以资巩固。处方：
炙黄芪八钱当归三钱吉林参四钱白术三钱茯神五钱远志肉（炒)三钱酸枣仁六钱炙甘草二钱木香二钱白芍五钱血琥珀二钱五味子二钱干生地五钱珍珠母五钱龙眼肉五钱
共为细末，炼蜜为丸，每丸重二钱，每晚一丸，温开水下，服后诸症悉平。
按：健忘，眠差，胁痛，俯则头眩，劳则血压上升，皆系肝郁血热所致。徒用凉药而不平肝，则肝愈郁，而脾胃反受其损，所以时有胃痛便溏之象。蒲老先用平肝清热，终用肝脾两调，先后本末，各有兼顾。