痛、红斑、恶心、全身乏力、

【医家】张志礼
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、红斑、恶心、全身乏力、口舌生疮、脾肾不足、腰膝酸软、苔微黄腻、卧床不起、苔薄白、脉沉细、皮肌炎、舌淡、水肿、纳差、口苦、口干、厌食、乏力、
【内容】
健脾益肾，活血通络案。
初诊：1990年1月22日。
主诉及病史：八个月前眼周起红斑，全身乏力，肌痛，在外院诊为“皮肌炎”。给予日服强的松60mg治疗，三个月后虽症有减轻，但仍乏力纳差、腰膝酸软，肢体抬举困难，曾在当地服“补肝肾汤药”一个月，厌食等症状加重且口苦恶心，口舌生疮，肌肉疼痛，卧床不起。
诊查：眼睑、额际、头皮呈暗红色水肿性红斑，项背、上臂有类似皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降，活动受限，手足末端发凉呈青紫色。舌淡苔微黄腻，脉沉细。
辨证：脾肾不足，经络阻隔。
治法：健脾益肾，活血通络。
处方：黄芪10g党参10g白术10g茯苓10g女贞子15g菟丝子15g丹参15g鸡血藤15g陈皮10g枳壳10g桂枝10g木香6g草河车15g白花蛇舌草30g
二诊：服上方药14剂，精神食纳好转，恶心口干缓解，苔薄白。前方加当归10g、秦艽30g，续服并减激素量。一个月后三诊，病情显著减轻，肌痛明显缓解，手能举过肩，激素减至每日15mg维持。继以健脾益肾养血活血法调理。