痰、痰涎、脉沉细、虚寒、胃

【医家】费绳甫
【出处】余听鸿医案孟河费氏医案
【关键词】痰、痰涎、脉沉细、虚寒、胃热、
【内容】
江宁蒋瑞生
初病胸脘觉冷，口多涎沫皆冷。医用二陈、平胃，不应；用附子理中汤，其冷更甚，即饮滚水，尚不觉热。粒米不进，已经六日。势濒于危，就治于余。诊脉沉细而弦。此胃有蕴热，煎熬津液，化为痰涎，一团涎沫之中，正气流行不到，故胸脘觉冷，口多冷沫。今误认虚寒，用辛热通阳，反助火劫阴，津液尽化为痰，胃阴将涸，故粒米不能下咽。治必清胃热，养胃阴，令热去津生，胃气宣布，涎沫自消。方用：
天花粉三钱 石斛三钱 北沙参三钱
麦冬三钱 甘草四分 白芍钱半
一剂，冷涎已减，饮食渐进。再剂，涎沫全无，知饥能食。照方加大生地三钱。连服五剂，即康复如初。
祖怡注： 此先生养胃阴之妙方也。不用痰药而痰自化，可知痰涎即津液也。津液为辛热误劫而为痰，即因养阴而恢复，所难者知其胃有蕴热也。