遗尿、虚、遗溺、不寐、病重
【医家】叶天士
【出处】古今医案平议
【关键词】遗尿、虚、遗溺、不寐、病重、痰、
【内容】
金姓 六十九岁。初起神呆遗尿，老人厥中显然。数月来夜不得寐，是阳气不交于阴。勿谓痰火，专以攻消。乃下虚不纳，议与潜阳。龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、淮牛膝、炒杞子、黄柏。
【张山雷评】 神呆而兼遗溺，已是上厥下竭，古稀高年，脱象昭著，此非大剂滋填摄纳，不能收效于什一者。叶能知是下虚不纳，而药用滋阴潜阳，填补其下，理路甚正，但尚嫌其力量太薄，或未能砥柱中流，奠安骇浪耳。徐灵胎批此案，谓神呆遗尿，是心与小肠之病，又谓不寐是心病，欲于见证上分析门径，而不能从大处落墨，已不及叶老吃重滋填，独握其要。徐又谓此方治下亦妥，但必当有治上之方不可缺。则洄溪意中，又似上有风邪，?不可不泄，所见谬矣。又批此证宜心肾同治，而治心之药为主，拟方眉上，用茯神、半夏、人参、益智、枣仁、甘菊、龙齿、天麻、炙草共九味，宁心固摄，养阴息风，药固未尝不是，但力量亦嫌不厚。治此急暴欲脱重证，终觉病重药轻，以视叶氏本方，真是五十步与百步，何所轩轾？（《古今医案平议》）
【出处】古今医案平议
【关键词】遗尿、虚、遗溺、不寐、病重、痰、
【内容】
金姓 六十九岁。初起神呆遗尿，老人厥中显然。数月来夜不得寐，是阳气不交于阴。勿谓痰火，专以攻消。乃下虚不纳，议与潜阳。龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、淮牛膝、炒杞子、黄柏。
【张山雷评】 神呆而兼遗溺，已是上厥下竭，古稀高年，脱象昭著，此非大剂滋填摄纳，不能收效于什一者。叶能知是下虚不纳，而药用滋阴潜阳，填补其下，理路甚正，但尚嫌其力量太薄，或未能砥柱中流，奠安骇浪耳。徐灵胎批此案，谓神呆遗尿，是心与小肠之病，又谓不寐是心病，欲于见证上分析门径，而不能从大处落墨，已不及叶老吃重滋填，独握其要。徐又谓此方治下亦妥，但必当有治上之方不可缺。则洄溪意中，又似上有风邪，?不可不泄，所见谬矣。又批此证宜心肾同治，而治心之药为主，拟方眉上，用茯神、半夏、人参、益智、枣仁、甘菊、龙齿、天麻、炙草共九味，宁心固摄，养阴息风，药固未尝不是，但力量亦嫌不厚。治此急暴欲脱重证，终觉病重药轻，以视叶氏本方，真是五十步与百步，何所轩轾？（《古今医案平议》）
内容推荐
- 痛、四肢厥冷、脉沉紧、呕哕、脉细、寒痰、
- 齿龈、
- 吐、中气、形体消瘦、舌质淡红、脉沉细弱、苔花剥、食则呕、神疲、
- 阴虚、翳障、湿热、淋浊、
- 惊风、神昏、阴厥、痰、大便不利、角弓反张、不省人事、面色青、脉沉滑、目闭、目开、脾约、脉沉、吐痰、风痰、风火、小儿、脉微、吐、积、
- 胁痛、失血、
- 湿热郁蒸、喉痹、脉弦数、咽肿、咽痛、身热、口疮、喉痛、便秘、
- 风温、痰、汗出、昏迷、不思饮食、舌苔薄腻、热未尽、苔薄腻、舌质红、脉浮数、发热、烦躁、高烧、口臭、鼻衄、气喘、润肠、食积、食少、痰热、外感、无汗、小儿、脉缓、郁、喘、
- 吐血、面色淡黄、欲饮、阳虚、外感、伤阴、恶寒、痰、
- 淋、夏月热、心烦、脉散、多汗、唇赤、喘促、不寐、燥、虚、
- 腰背酸痛、头眩、脉弱、劳倦、
- 湿、糜烂、面色潮红、湿热蕴蒸、烦躁不安、融合成片、时轻时重、大便干结、舌质红、脉微数、干燥、红疹、积滞、疱疹、脾消、丘疹、瘙痒、纳可、
- 漏胎、脉有力、下血、气虚、脾虚、内热、漏下、
- 转筋、肢冷、吐泻、
- 杨梅结毒、杨梅疮、棉花疮、脓水淋漓、下疳、热毒、皮水、干燥、出血、便泻、
- 遗精、臂痛、头晕、痛、积、肝肾两亏、脉细弦、舌质红、自汗、腿痛、胁痛、口干、滑精、愈后、齿痕、苔白、虚、
- 皮肤不仁、骨槽风、肿胀、
- 支气管炎、咳痰、肺阴不足、肺失清肃、苔根薄、脉细弦、胸闷、无苔、口干、咳嗽、风痰、哮、痰、喘、
- 阴虚、郁、
- 燥、虚、久病、寒热、阴虚、阳虚、秋燥、郁、
- 下利、脓血、寒热、腹痛、
- 燥、肝郁胁痛、午后身热、瘀血、湿温、咳嗽、久病、肝郁、腹痛、不寐、郁、痛、
- 痛、虚、白睛、外感、刺痛、头痛、翳膜、风热、青盲雀目、左偏头痛、偏正头风、头痛寒热、气血凝滞、眉棱骨痛、肠风痔漏、白翳遮睛、热未尽、伤阳、骨酸、风火、恶心、鼻塞、崩漏、气虚、白浊、寒热、阳虚、肿胀、肿痛、胀闷、远视、欲饮、热症、血虚、虚热、下血、五脏、实热、湿、燥、淋、郁、
- 痰、湿、肝风挟痰、头眩、脾虚、呕吐、郁、虚、痛、
- 休息痢、湿热、痛、
- 心悸怔忡、虚阳上浮、四肢乏力、实火、失眠、目眩、健忘、耳鸣、多疑、
- 耳聋、痰、舌红、脉细弦、苔黄、咳嗽、腹胀、头晕、头痛、头风、湿、脉细数、舌质红、风湿、鼻干、润肺、喘、痛、咳嗽有痰、肝胃郁热、脘腹胀痛、咳喘痰多、肺肝风热、外感风邪、苔黄而干、脉弦滑、苔微黄、三焦火、烦渴、肺热、肝火、咳喘、鼻渊、口干、口苦、流涕、脾消、气短、热利、苔白、痰热、脘腹、脘热、纳少、积、郁、
- 痛、头昏、呕吐、脉弦紧、脉浮大、胸痞、喜冷、食少、身痛、伤寒、咳嗽、拒食、齿痛、便秘、白带、
- 结核、小儿、脾疳、
- 胸痹、肝病、虚、聚、
- 热渴、瘅疟、
- 小儿、痛、
- 痰涎上涌、重坠、肿胀、神昏、汗出、痛、痰、
- 牙疳、身痒、发热、燥、狂、
- 积、五脏、鼓胀、便泄、痰、聚、
- 白带、肾水、腹疼、湿、午后潮热、脉虚、脉弦、燥、虚、
- 心悸、心慌、郁、冠心病、舌淡苔薄白、胸闷气短、舌淡红、胸闷、脉促、苔薄白、短气、胸痹、脉弦、脉缓、下肢轻度浮肿、虚、燥、夜寐多梦、气虚血瘀、心慌心悸、苔薄白腻、夜寐不安、心悸不安、心悸怔忡、心神不宁、黄白相间、舌淡暗、脉浮弦、脉滑数、脉细缓、舌暗淡、苔薄腻、自汗出、苔薄黄、老年、浮肿、苔淡、咳嗽、舌淡、劳累、气虚、鼻塞、舌胖、气短、口苦、瘀、痰、痹、
- 腹水、脉结代、水肿、肝硬化、肾炎、肝硬化腹水、心律不齐、瘀血、心慌、伤寒、短气、
- 遗泄、多梦、
- 痰、左脉沉、右脉结、中气、肢麻、咳喘、便溏、虚、
- 高热、肠炎、
- 便血、伤寒、郁、
- 痉、虚、失血、心悸、抽搐、产后、脉散、脉缓滑无力、筋脉失养、口吐白沫、阴损及阳、呼吸短促、四肢厥冷、大汗淋漓、心悸不安、血虚气弱、牙关紧闭、产后中风、脉浮大、舌淡无、恶露、肝风、伤阴、头晕、项强、阳虚、目青、
- 头痛、风热、头风眩晕、伤风头痛、风热头痛、偏头风、脉洪大、血风、面肿、风肿、风痰、出血、产后、郁、
- 小腹胀痛、郁、瘀、痛、脉洪大、腰痛、苔厚、润肠、尿血、腹胀、发热、
- 发热口渴、白疹、
- 痰、顿咳、润肺、眼睑浮肿、肺失清肃、肺气虚弱、百日咳、外感、呕吐、咳嗽、痉咳、风痰、痉、
- 胀闷、吐泻、
- 寒热、郁、元气不足、脉细数弱、脉弱无力、胃阳虚、气不足、身痛、内伤、痛、
- 梦多、心烦不安、胸痞、燥、烦躁不安、肝胃不和、神疲乏力、心烦不眠、心气不足、心阳不振、心下痞、失血多、心火、不眠、热毒、呕吐、虚烦、烦躁、虚、淋、瘀、
- 喘嗽、虚、
- 心慌、失眠、胸闷、不寐、冠心病、苔薄、五脏、心烦不安、心血瘀阻、头晕耳鸣、肝郁、口干、脉细、动脉粥样硬化、郁、舌质暗红、心气不足、心动过速、急躁易怒、精神紧张、心律不齐、苔黄少津、感冒后、脉细微、失眠症、脉细弦、心脏病、口苦、心悸、胸痹、头晕、不眠、纳可、痛、
- 痰、手足麻木、气血不足、左脉浮、右脉滑、瘀血、头晕、头眩、水中、湿痰、类中、风痰、痿、
- 阴虚内热、无神、脉数、劳损、咳嗽、痰、
- 漏下、月经、瘀、冲任不固、妊娠胎动不安、血热、聚、口干不欲饮、舌苔薄白、月经先期、瘀阻胞宫、唇淡红、胸闷、血瘀、脉软、血滞、瘀血、口干、黑斑、汗出、气虚、
- 腹胀、尿频、腰痛、胁痛、久病、脉沉细弱、脾肾两虚、舌苔白腻、神疲乏力、夜寐多梦、月经、少食、唇干、劳淋、口燥、尿痛、
- 肺虚有热、腹胀痛、温邪、脾虚、鸡胸、喘息、病重、燥、虚、
- 自汗、中气、谵语、吐痰、发热、痛、
- 发热自汗、腰痛、伤寒、
- 小儿、气喘、麻疹、发烧、
- 郁、痛、苔糙、脘腹、痰、痉厥、脉细、脘痛、滞气、湿热、虚、苔薄腻、苔腻、湿阻、痰粘、腹胀、噎、大便溏薄、舌苔黄腻、阳明湿热、脉弦细、脉沉细、脉细滑、脉细数、苔黄、肝郁、寒热、寒湿、胀满、拒按、咳痰、口干、口苦、脉弦、胀痛、肝病、心悸、喜按、胸闷、腹痛、闷胀、脘痞、呕吐、脾弱、气逆、便秘、咽干、苔薄、食少、燥、吐、疟、淋、
- 血块、郁、痛、痰、
- 痰、肢麻、阻塞清窍、水不涵木、肾虚肝旺、肝风挟痰、舌质红、脉细数、中风、头晕、纳呆、内热、乏力、
- 胸闷、
- 少腹胀痛、肝郁血热、郁怒、胸闷、胁胀、郁、
- 痰、咽喉不利、梅核气、咽干、运化失常、心烦胸闷、精神疲乏、痰气凝结、肺阴虚、肺气虚、脉弦、气滞、热肉、苔腻、下气、润肺、燥、吐、聚、郁、
- 温邪、身热、舌黄、呕吐、内伤、劳倦、痰、痉、
- 肾虚湿热、愈后、溺血、痛、
- 脉弦、虚、寒热如疟、外风、脉虚、寒热、
- 痢、痛、中气、重坠、舌苔白滑、噤口不食、小便不利、脾胃虚弱、噤口痢、脉濡细、肾气虚、腹大、热毒、湿热、胃热、腹痛、郁、燥、湿、
- 虚、眩晕、气短、老年、呵欠、戴阳、痰、湿、
- 吐、舌红苔薄、霍乱吐泻、转筋、呕吐、脉濡、肝郁、臂黑、郁、痹、
- 腰酸、瘀、脉细软、痛、舌质红少苔、舌质淡红、语声低微、四肢无力、气血虚弱、精神疲乏、精神倦怠、头晕目眩、肝肾不足、阴道流血、脉浮滑、腹隐痛、舌质红、苔薄白、漏下、妊娠、腹痛、嗜睡、胎漏、苔薄、头眩、血块、血虚、神疲、
- 胸痞、胃气上逆、湿热中阻、湿、
- 血晕、虚、血块、劳倦、痰、不省人事、气欲绝、头眩、脱血、气脱、血崩、汗出、恶血、多痰、产后、神昏、痛、
- 气血失调、脾胃不和、面色萎黄、精神不振、月经、腰痛、心烦、泄泻、头痛、梦多、脉弦、口燥、唇干、淋、
- 食欲不振、舌苔薄白、舌边齿痕、气虚发热、倦怠无力、脉弱、
- 胃火、吐血、咳嗽、积滞、