瘀、产后、腹痛、痛、瘀血、

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】瘀、产后、腹痛、痛、瘀血、荫胎、恶露、堕胎、寒热头痛、不眠、胎漏、暴崩、自汗、半产、汗出、胀痛、苔黄、疟、虚、痈、燥、淋、
【内容】
胎前产后，疑似（之证）极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英诊曰：尺虽小弱，来去缓和，是娠也。继而果然。
屠仲如令弟子缘之室，经事稍迟，孟英偶诊，亦发妊断，寻验。甫三月，患胎漏，适孟英丁内艰，遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头痛，时或自汗，且觉冷自心中出。医谓类疟，与温化之药，病日甚。交八日，孟英始出门，即延诊之，脉来沉实而数，舌苔紫黯，乃瘀血为患耳。与桃仁、泽兰、山楂、茺蔚、旋覆、红花、丹参、通草、琥珀、蛤壳、丝瓜络之剂，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚，次日，诸恙较减，乳汁大流，再以前方去通草，加麦蘖投之，服后仍腹痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。
或问曰：先生尝言，产后腹无痛苦者，不可妄行其血。此证恶露已行，腹无痛胀，何以断为瘀阻，而再行其血耶？孟英答曰：正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯患流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如疡痈未熟，强挤其脓，尚有未化之根绊，不能一剂尽出。所以胎虽堕，而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留，况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀痛奚作？吾以循经通络，宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，必然有脉可征。非谓凡属堕胎，皆有是证也。
金畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之勿瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦，与“三甲”、“二至”、“二地”、（青）蒿、（白）薇、柏叶、（海）螵蛸、黄柏为方，服之渐愈。
仲秋，诊其脉，即断（为）受孕，渠谓怀孕，必无病矣。而不知病?久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权，果至仲冬而胎堕矣。
李华甫继室，娠三月而崩，孟英按脉，弦洪而数。予大剂生地、银花、茅根、柏叶、青蒿、白薇、黄芩、续断、驴皮胶、藕节、胎发灰、海螵蛸而安。奈不能安逸，越数日，胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、竹茹、元参为治。
或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且执“暴崩宜补。”服药数剂，虚象日著，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰：此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕。岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰、五味之类，温补酸涩，既助其热，血亦奔流。又窒其气，津液潜消。至现以上诸证。脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？因与犀角、石膏、元参、知母、花粉、竹沥、麦冬、银花、栀子、石斛、旋覆、青蒿、白薇等，大剂投之，神气渐清，旬日后，各恙始平。继去犀角，加生地，服二月，痊愈。