便血、面色青黄、肠鸣腹痛、

【医家】罗谦甫
【出处】名医类案
【关键词】便血、面色青黄、肠鸣腹痛、心下痞、食则呕、脉弦细、不欲食、欲饮、泄泻、喜饮、口干、腹痛、烦躁、湿、
【内容】
真定总管史候男，年四十余，肢体本瘦弱，于至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲饮，勉饮数杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十余行，越旬，便后见血红紫之类，肠鸣腹痛。医曰诸见血者为热，用芍药柏皮丸，治之不愈。仍不欲食食则呕酸，形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。罗诊之，脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》云：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。又云：邪在五藏则阴脉不和而血留之。
结阴之病，阴气内结，得外行，无所禀，渗肠间，故便血也。以苍术、升麻、黑附子炮一钱，地榆七分，陈皮、厚朴、白术、干姜、白茯苓、干葛各五分，甘草、益智仁、人参、当归、神曲炒、白芍药各三分，右十六味作一服，加姜枣煎，温服食前，名曰平胃地榆汤。此药温中散寒，除湿和胃，数服，病减大半。仍灸中脘三七壮，乃胃募穴，引胃上升，滋荣百脉，次炙气海百余壮，生发元气，灸则强食生肉；又以还少丹服之，则喜饮食，添肌肉；至春，再灸三里二七壮，壮脾温胃，生发元气，此穴乃胃之合穴也；改服芳香之剂乃愈。