痛、耳聋、呼吸短促、脉微数

【医家】朱增藉
【出处】疫证治例
【关键词】痛、耳聋、呼吸短促、脉微数、伤寒、口渴、肾气不足、喜热、肾虚、滞气、胁痛、虚寒、有汗、发热、愈后、恶寒、身热、喘、虚、积、
【内容】
门人筹斋之弟逸卿，体羸弱。去秋患矢血疾，愈后即新婚。今元旦患伤寒，筹以五积散与之。头身体痛恶寒俱证虽除，而疲困已极，势危急。初三日延余治。诊之，脉微数。呼吸短促，不入肝肾，口渴频索热汤，耳聋，两乳近胁处微痛，浑身热，手心尤甚。筹与其弟静斋预拟小柴胡汤，决于余。余曰：“耳聋，近胁微痛，似柴胡证。而其脉微数，呼吸短促似喘，体疲困，口渴喜热，则系少阴虚寒。耳聋，乃少阴肾虚之征；发热，是肾气不足，不能托邪外出。张景岳所谓夹虚伤寒也。主以参附理阴煎加西砂以疏滞气，易地黄以枸杞。纵胁微痛不无邪滞，当从未治，否则肾脱不救矣。”服三四剂诸证平。惟热与近胁痛，加柴胡二钱许，以透表。一服浑身津津有汗而解。后于本方去柴胡加芪术以复其体。