痰、虚、舌绛、晕厥、阴虚、
【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰、虚、舌绛、晕厥、阴虚、虚寒、胸闷、脘痛、脉虚细、腰痛、气逆、喘促、湿、喘、
【内容】
董晓书令正,素患脘痛,甚至晕厥,今秋病腰痛腿木,胸闷气逆不能卧。胡某进温补药而喘汗欲脱,杳不思谷。孟英切脉:虚细中兼有弦滑,舌绛而渴,乃阴虚挟痰耳。与:沙参苁蓉 木瓜 石斛 蛤壳 蒺藜 (紫)石英 茯苓紫菀 杏仁楝实首乌 牛膝诸药,旬日而安。继加熟地黄,服之痊愈。
按:此案辨证重点,在“虚细中兼有弦滑,舌绛而渴”数字。
脉象虚细,本为虚证,若属虚寒,则可用温补,但此案之脉虚细而兼弦滑,且舌绛而渴,则症非虚寒,是阴虚有热,更兼痰实。况平素脘痛晕厥,是肝阳亢甚。今投温补,更助热而生痰,故愈补而肝气愈逆。以致乘肺则胸闷喘促,侮脾而杳不思谷。方中杏仁、紫菀、石英、蛤壳清肺降逆祛痰;沙参、石斛、苁蓉、首乌滋养肝肾;牛膝、木瓜、川楝实、茯苓舒筋活络去湿。服后肺气肃降, 胃苏纳谷,然后加入熟地黄滋阴补血之品。以此时痰火渐清,投之方可无碍。