慢性肝炎、急性黄疸型肝炎、

【医家】余瀛鳌
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】慢性肝炎、急性黄疸型肝炎、胁痛、肝燥、湿、咽干口燥、手足心热、脾气不足、肝郁阴虚、肝肾阴虚、痞痛、黄疸、腹胀、乏力、痛、
【内容】
刘某，男，37岁。1994年10月来诊。患者3年前曾患急性黄疸型肝炎（乙型），症见肝区
查：肝功5项有4项阳性。在该院住院经治20余日后，黄疸消退，肝仍轻度肿大（肋下不足一指），仍有胁腹胀感，体力衰惫。其后在武汉多方治疗两年余，未见著效，已转慢性肝炎，遂来京求治。根据辨证论治与辨病论治相结合的观点，患者除前述症状外，查手显示“肝掌”，并有身肢乏力，咽干口燥，手足心热，食谷不馨，大便偏稀等症。证属肝郁阴虚，脾气不足，经脉阻滞夹湿。治宜调肝育阴、健脾理气、通络化湿法。疏方如下：柴胡10g制香附8g川楝子10g当归10g生地30g麦冬15g枸杞子12g云苓15g苍白术各12g川厚朴6g苡仁20g鸡内金12g鸡血藤15g鸡骨草30g患者用上方辨证加减约4个月，诸症悉缓，体力增强，肝功恢复正常。须予说明的是，我在1961年三年困难时期，曾诊治较多的慢性肝炎患者，服药后肝区痛感消减虽亦较多，但主症之一的肝区痞痛在服药后难以减轻症状者也不少。嗣后，我请益于业师秦伯未（当时任卫生部中医顾问）先生，他嘱我须参考《续名医类案》魏之琇的“治肝燥胁痛法”。也就是说不要忘记慢性肝炎常有肝肾阴虚的病理、病机。因为治肝燥胁痛的名方是“一贯煎”（魏之琇方），而上述处方实际上是一贯煎的加减方，方中“三鸡”（鸡内金、鸡血藤、鸡骨草）合用，则是我的经验用法，谨供参阅。