痛、炎症、刺痛、下焦湿热、

【医家】章成之
【出处】章次公医案
【关键词】痛、炎症、刺痛、下焦湿热、湿热、泌尿系感染、淋、皮下紫癜、气血不足、肾盂肾炎、尿路感染、湿热蕴结、小便淋痛、小便频数、少腹痛、膀胱炎、脉细数、心动悸、太阳病、发热、淋痛、淋浊、表证、脓血、热利、舌红、愈后、头眩、消毒、腰痛、少寐、虚、
【内容】
陈男。因外伤而尿道发炎，小溲刺痛；炎症皆有分泌物，故有粘液；炎症皆有起伏热，故有表症，如太阳病。
生麻黄3克 光杏仁9克 茯苓9克 桂枝2.4克，后下 猪苓9克 泽泻12克 阿胶珠9克 粉草4.5克 飞滑石9克，分三次吞
按：分而观之，麻黄汤治起伏热，猪苓汤治尿路感染。合而观之，麻、桂均有利尿作用。可见先生选药择主，精细入微。
刘男。尿短，尿道刺痛，膀胱炎也，中医称作“淋”。 生地18克 甘草梢3克 木通9克 竹叶廿片 萹蓄9克川黄柏6克 瞿麦9克 萆薢15克
按：湿热蕴结膀胱，故小便淋痛。方用导赤散养阴泄热利尿；黄柏、萆薢泻下焦湿热；扁蓄、瞿麦通淋止痛。
唐女。以往有子宫附属器炎症疾患，愈后未久，以疲劳少腹痛又作，尤以溲时尿道刺痛为苦，大便难，五日不更衣。此泌尿系感染。
粉萆薢9克 大小蓟各9克 毕澄茄9克 萹蓄草9克凤尾草9克 香白芷9克 炙乳没各3克 小茴香6克 杭白芍6克 桃仁泥12克 元明粉18克，分二次冲 通天梗4.5克滋肾通关丸12克，分二次吞
二诊：凡小溲先痛后溲者，炎症在尿道口；溲与痛俱作者在尿道：其痛在溲毕者，其炎症在上端或膀胱。假使肾盂肾炎急性发作者多伴见腰痛，且有起伏热。病者所患是也。
嫩白薇12克 桑白皮9克 生山栀12克 柴胡梢6克青蒿子9克 松子仁18克 杭白芍9克 石苇9克 银花12克紫花地丁9克 黄柏9克 生侧柏叶30克，煎汤代水
庄女。其症状可划分三大类：一、小溲频数，溺时疼痛；二、头眩，心动悸，夜间少寐；三、两腿皮下紫癜成片。二与三，纯属体虚气血不足。此方以治其淋痛为主。
阿胶9克 干地黄15克 赤猪苓各9克 琥珀2.4克，分二次吞飞滑石12克 冬葵子12克 泽泻9克 二至丸12克，包
赵男。小溲刺痛，次数亦频。凡慢性淋浊，多不发热；今有表证，殆为慢性肾盂炎而急性发作者。
薄荷6克 菊花9克 佩兰梗9克 忍冬藤12克 柴胡6克
?冬桑叶9克 粉萆薢9克 泽泻9克 车前子9克
夏男。此下焦湿热，其热弛张起伏，小溲如浊涕，兼有红色，但不痛，舌红，脉细数。处方以猪苓汤为骨干。
陈阿胶24克，烊冲 猪苓9克 赤茯苓9克 泽泻9克 飞滑石12克 马鞭草9克 瞿麦穗9克 冬青子9克 旱莲草9克 杭白芍12克 生侧柏叶30克
二诊：药后小溲之红白粘液，始则增多，继则减少，起伏之热亦不若往日之剧。再拟清利湿热之剂，亦尿道消毒之意。
柴胡9克 生侧柏叶30克 苦参片6克 黄柏4.5克 生苍术9克 淮牛膝12克 白芍9克 紫花地丁12克 马鞭草15克 凤尾草15克 毕澄茄9克 生甘草3克
王男。小便频数刺痛，有脓汁，外有热象，乃湿热之熏蒸。
银花30克 白薇12克 马鞭草18克 凤尾草18克 萹蓄12克 冬葵子12克 黄柏6克 萆薢12克 熟大黄9克
二诊：脓汁变为血液，痛不可耐。
猪苓9克 赤苓12克 泽泻9克 小生地15克 飞滑石15克萹蓄24克 萆薢12克 生草梢4.5克 小蓟18克 瞿麦18克黄柏9克 琥珀屑3克，分二次吞
陈女。以六味地黄丸加味，小便反见减少。小溲既有脓血，如不排出，则其热不能退，尿量亦无从增加。
生侧柏15克 小蓟9克 蒲公英9克 银花9克 白薇9克毕澄茄9克 知母12克 车前子30克 黄柏6克 生苡仁30克
二诊：得效。上方加牛膝9克，丹皮9克。