温邪、口干、痰、汗出不止、

【医家】夏仲方
【出处】夏仲方医案
【关键词】温邪、口干、痰、汗出不止、润肺、风温、身热、阴虚火旺、肺卫不固、脉弦数、月经、舌少、脉细、脉濡、外感、咳嗽、汗多、胸闷、虚火、伤阴、
【内容】
顾夫人 辣斐德路 二月二十三日 一诊


风温传营，身热布出痧疹，遍体俱见，胸闷口干。舌花驳，脉弦数。月经提前而来。热迫使然也。与清泄法。

荆芥1钱5分 后入 生甘草3分 绿豆皮去 3钱


甘菊2钱 光杏仁3钱 紫草 去1钱5分

银花3钱 生竹茹2钱 滑石4钱

象贝3钱 枇杷叶去毛 2片 连翘3钱
改方加宣根钱 桔梗8分
三月六日 二诊
身热解清，汗出不止，咳少痰出。舌驳无液，口干脉濡软。温邪散疹，营阴耗伤。法拟清养。
川石斛3钱 川贝母1钱5分 枣仁4钱
生白芍2钱 杏仁3钱 远志1钱


北沙参3钱 浮小麦4钱 蛤壳4钱

糯稻根4钱 生甘草3分

五倍子3钱 龙骨3钱 合研末


三月八日 三诊


温邪发疹后，汗多伤阴，虚火上冒，轰热口干。舌少液。脉细迟软。不大便，略有咳。再与滋养营阴。
全当归2钱北沙参3钱 枣仁4钱

炒白芍2钱 鲁豆皮3钱 浮小麦4钱
炒甘草4分 泡远志1钱5分 糯稻根4钱

红枣 五个 碧桃干3钱 橘白8分

柏子仁3钱
按：患者外感风温之邪，温邪由肺卫气分渐入营分，一诊以清泄肺卫气分之热为主，荆芥、银花、连翘清热解表祛风；绿豆衣、紫草、滑石、甘菊清热凉血解毒；杏仁、竹茹、象贝、枇杷叶清肺化痰理气；甘草调和诸药，亦有解毒润肺止咳之功；后又加桔梗清利肺气。二诊表热已解，肺卫不固而致汗出不止，余邪未清而有咳嗽等症，又舌驳口干，温邪耗伤营阴，故改清养为法。石斛、川贝、枣仁、白芍、远志、沙参润肺阴，养营阴；杏仁、蛤壳止咳化痰；糯稻根、浮小麦养阴除热止汗；甘草调和诸药。三诊仍为阴虚火旺之症，仍以滋养营阴为主。当归、沙参、枣仁、白芍、远志、柏子仁、鲁豆皮养阴生津，平肝安神；浮小麦、糯稻根、碧桃干养阴敛汗；橘白化痰；红枣、甘草调和诸药。观此案一诊与二诊之间相隔二候有余，当中可能有漏记。