吐泻、肢冷、目陷、脉伏、转

【医家】蒋宝素
【出处】问斋医案
【关键词】吐泻、肢冷、目陷、脉伏、转筋、疟、消渴引饮、寒热、滑数、口渴、冷汗、目赤、腹痛、苔黄、虚烦、血紫、阴毒、瘾疹、有汗、中风、偏枯、
【内容】
为鬼为蜮，则不可得，沙毒流行如鬼行役，直中太阴。吐泻交作，目陷，肢冷，脉伏，脚麻，筋转。 男子手挽前阴，女子手挽其乳，则筋不转。刺血紫黑，须臾不救，宜急回阳。
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附子理中合通脉四逆加减，一日夜共服四剂，如冰肢冷微和，?绝无之脉似有，筋舒不转。吐泻虽减，冷汗未收，双眸仍陷。危症转机，再效乃吉。
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昨方一日又服三剂，游丝之脉竟起，指尖转热，掌后仍冷，目陷，柔汗如故，反觉愤躁欲卧泥水之中。阴盛格阳已著，依方进步可也。
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原方加减，一日又服二剂，愤躁转为虚烦，阴毒化作瘾疹，举体皆温，六脉尽起，危症复案，乃天授，非人力也。再拟《医话》燮理汤，以善其后。
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腹痛，吐泻，转筋，肢冷，脉伏，目陷，刺血色紫。偏于右，如中风偏枯之状，是乃生机。附子理中为主。
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昨药后，伏脉虽起，肢冷更甚，如冰冷处大汗如雨，汗收渐觉温和，邪从汗解之佳兆也。照前方加油肉桂。
原方加肉桂又服一剂，汗更大出，厥逆遂和，阳回毒解，诸症悉退。安不忘危，万万小心自重。
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转筋，在吐泻之前属热。诸转反戾，皆属于是也。然热随注泻而去，脾阳亦脱，两败俱伤，宜急回阳。爰以《医话》燮理汤加减挽之，冀其厥回脉起为吉。
大熟地 东洋参 炙甘草 制附子 炮姜 冬白术 宣木瓜? 鬼箭羽 净黄土 昨进《医话》燮理汤加减，力挽真阳，肢冷竟和，伏脉亦起，筋舒不转，大汗全收。进锐退速，平素善于调摄，正气无亏之使然也。
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吐泻交作，手足俱麻，脉未全伏，目赤如鸠，苔黄如杏，有汗，口渴，溲红。沙域、伏邪交并。五苓、达原加减兼治。
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昨药后，竟转为疟。寒热作时，手足仍麻，吐泻仍作，汗更大出，溲更红浑，消渴引饮，苔转灰黑，脉转滑数。再以柴胡白虎加以平沙之品。
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前方服二剂，疟来二次，得大汗如浴，诸症悉平。再以《医话》曲谷二陈汤，以善其后。
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