咽痛、发热、痘疹、有咽痛、

【医家】王孟英
【出处】古今医案平议
【关键词】咽痛、发热、痘疹、有咽痛、血块、热症、淋痛、喉痛、恶血、郁、
【内容】
潘洪畴托儿医为其仲郎春波所出之孙种痘，下苗三日即咽痛，医与升散药，发热斑烂，七朝而夭。春波及其弟祥衍，皆染其病。春波之证，顾听泉治而愈矣。祥衍之恙，咽喉烂至于舌，胸膈痞塞不通，牙关紧塞，小溲淋痛，口流紫黑血块，人皆谓其脏腑烂焉。孟英视之曰：恶血毒涎，正欲其出。吹以锡类散，用碗承其口，流出涎血甚多，咽喉牙环胸膈皆得渐舒，投以犀角地黄汤，加元参、银花、童便、竹黄、花粉、贝母、石菖蒲之类，渐以向安，继与生津填补而痊。
【张山雷评】 种痘一法，本以人力代天工，未始非斡旋之妙用，但下苗后即有咽痛，毒焰上升，已是险候（痘科书有锁喉一证，极多败坏，不易挽救，）救想其时，必兼有其它郁热症状，乃专科尚用升散煽发之，所以为祸如是。此非大剂沃焦救焚，不能救此危险，非寻常烂喉皆须以此为治。孟黄案同卷，更有吴雨峰明府家种痘发热咽痛一案，为专科升降所误，有旁批曰：痘疹一门，以护咽为第一要义，一见喉痛，即急清降，大忌升提，何专科而不知耶云云。山雷案此评亦为毒炽盛者而言，清降必不可缓，误与升透，自必变本加厉。如其咽痛不盛，别无毒火症状，而或痘疹未达，肺气未展，则辛凉轻疏之法，如牛蒡、荆芥、亦所必需，过授寒凉，又且肇祸，此则相体裁衣，非一言之所可尽矣。（《古今医案平议》）