视物模糊、头痛头晕、髓海不

【医家】陆银华
【出处】陆银华治伤经验
【关键词】视物模糊、头痛头晕、髓海不足、夜寐不宁、燥、头晕头痛、苔薄白、脉沉细、眩冒、五脏、苔白、肾水、胫酸、昏迷、耳鸣、
【内容】
陈某，男，40岁，余姚。1964年1月30日初诊：在一月前，被木头击伤头顶部，当即昏迷片刻，后遗头痛头晕不除，精神软弱，夜寐不宁，乱梦纷纭，双目视物模糊，苔薄白而燥，脉沉细。
生黄芪30克，甘杞子、党参、麦冬各15克，当归、杭白芍各15克，白蒺藜、枣仁、白术各9克，炙远志、陈萸肉各6克，甘草5克，藁本10克。五帖。
2月3日二诊：方药中肯，诸恙显减，精神转振，头晕头痛已减，惟双目视物模糊依然，眼燥，苔白裂纹。治拟滋肾涵窍。
茯苓、太子参、甘杞子、淡苁蓉、麦冬、天冬各9克，熟地、生地各18克。五帖。
按：《灵枢?海论》云髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”该患者震脑，时逾一月，症见头痛头晕不除，精神软弱，双目视物模糊，夜寐不宁，此髓海不足使然，投以可保立苏汤加味。方中以参芪归芍大补脑气，甘杞子、陈萸肉等以补脑充髓，方药中肯见效显著，进剂五服，精神转振，头痛头晕均减，但双目视物模糊依然。王清任说：“两耳通于脑，所听之声归于脑，两目系如线，长于脑，所见之物归于脑……”《素问?上古天真论》说：“肾主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾藏起精，精生髓，滋养脑。双目视物模糊为髓海不足本在于肝肾，故在治疗上以补肾精为主。即所谓：“欲荣其上，必灌其根。”方用《伤科补要》还睛汤，以淡苁蓉、杞子、生熟地、天麦冬补肾増液，太子参、茯苓补气健脾，肾水有气化而成精，化为髓，上输于脑，滋养清窍。