头痛、舌红少津、头目眩晕、

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】头痛、舌红少津、头目眩晕、烦躁、气郁、失眠、心悸、眩晕、心火亢盛、眩晕头痛、心悸失眠、脉弦有力、肝阳上扰、胆火、脉弦、口干、风火、癖、
【内容】
陶××，男，56岁，工人。1967年3月5日初诊。
性情怪癖，沉默寡言。去冬迄今，愁萦襟怀。近因肝气郁勃，遂致头目眩晕，甚则两侧头痛，或轻或重，有时心悸失眠，烦躁口干。脉弦有力，舌红少津。
辨证治疗：弦脉在时为春，在人为肝，病来正当春令，肝阳上扰清空，故病头目眩晕。他如头痛、心悸、失眠、烦躁、舌红少津等症，又显属心火亢盛，母病及子之象。经云：“风淫于内，治以辛凉。”
处方：生地30克，麦冬18克，钩藤30克，霜桑叶18克，菊花12克，夏枯草9克，葛根12克，生龙齿25克（先煎），石决明30克（先煎）。水煎服。
3月7日二诊：前进滋阴熄风之品，眩晕头痛均减大半，脉弦已差。风阳有潜熄之机，再宗原方予服。
处方：生地30克，麦冬25克，钩藤30克，霜桑叶18克，菊花12克，夏枯草9克，生龙牡各25克(先煎），石决明30克(先煎)，川牛膝18克。水煎服。
3月14日三诊：上方连服6剂，头痛已止，失眠心悸好转。惟晕眩尚未了了，脉象仍有弦意，仍以前法，重?佐养血柔肝之品。
处方：生地、熟地、麦冬、天冬各25克，枸杞子18克，怀牛膝15克，鳖甲25克（先煎）。水煎服。
上方连服12剂，眩晕痊愈，脉亦和缓，恢复工作。
【按语】肝为风木之脏，内寄胆火，肝气郁勃，风火借春阳升发之令，超越于上，而病眩晕。此即《内经》所谓“诸风掉弦，皆属于肝”之象。故初用生地、麦冬、桑叶、钩藤等滋阴熄风以平气火。更佐龙齿、石决明、介类镇降之品以潜纳浮阳。终用二冬、二地、杞子、鳖甲等以滋阴养血，调补肝肾。病有缓急，治有先后，随症施治，变通灵活，因而获效甚为显著。