汗出、发热、不解、口渴引饮

【医家】费承祖
【出处】费绳甫医话医案
【关键词】汗出、发热、不解、口渴引饮、口干、苔黄、余邪留恋、神昏谵语、脉弦数、呕吐、口甜、口噤、鼻衄、津伤、红疹、耳聋、咳嗽、头眩、心烦、神清、神昏、脉弦滑而数、肝风内动、寒热往来、发热有汗、发热口干、发热汗出、饮食不进、咳嗽咯血、风邪外袭、大便不通、目赤流泪、不思饮食、舌苔黄腻、逆传心包、温邪犯肺、热咳嗽、大便溏、脉弦滑、脉浮弦、胃阴虚、有汗、谵语、便结、烦躁、不寐、便泄、寒热、汗多、口渴、滑数、痉厥、咳血、痰热、痰黄、壮热、溲赤、暑湿、伤寒、无汗、聚、
【内容】
贵州刘子贞太守，发热咳嗽，痰黄口干，舌苔黄腻，溲赤便结，心烦燠憹，难以名状，已经一候不解，势甚可危。请余诊之，脉来浮弦滑大。此邪热销铄津液，必须生津泄邪，令津液宣布，托邪尽泄于外。
冬桑叶一钱 薄荷叶一钱 银花三钱 连翘一钱五分山栀一钱五分 香豆豉二钱 象贝母三钱 天花粉三钱 生甘草五分 冬瓜仁四钱 鲜竹茹一钱五分 牛蒡子一钱五分 鲜芦根四两
进一剂，汗出一昼夜不止。病家骇甚，恐汗脱难救，请用止汗之法。余慰之曰：邪热非汗不解，现汗出热退，邪从汗泄，此汗多正是病之出路，断不可止。且脉息业已安静，决无汗脱之虞。宜进粥以和胃气，候邪尽，汗自止。明日果如所言，汗止而热退尽，心烦懊憹，咳嗽口干皆止。
石斛三钱 南沙参四钱 川贝母三钱 天花粉三钱 生甘草三分 冬瓜子四钱 二剂而康。
镇江严紫澄，发热烦躁，口渴苔黄，彻夜不寐。余诊脉弦数，此邪热灼津。
石斛三钱 花粉三钱 豆豉三钱 山栀一钱五分 银花三钱连翘一钱五分 甘草五分 薄荷一钱 牛蒡子一钱五分 象贝母三钱冬瓜子四钱 竹叶三钱 芦根二两 一剂热退，再剂痊安。
南京沙聚东之弟，发热肢掣，神昏谵语，诊脉弦滑而数。此邪热不从外泄，内陷包络。牛黄丸一钱 开水化服。神识即清，谵语亦止。惟发热口干，络邪已退，邪热仍灼肺津。
牛蒡子一钱五分 薄荷一钱 冬桑叶一钱 净连翘一钱五分净银花三钱 川贝母三钱 天花粉三钱 鲜竹茹一钱五分鲜芦根二两
连服二剂，汗出热退而安。
处州镇台班馥斋军门之子缉卿，发热，有汗不解。医用发散消导，遂壮热便泄，口渴引饮，苔黄耳聋，头眩肢掣，势甚可危，乃延余诊。脉来洪大滑数，此邪热灼津，津伤液耗，倘肝风内动，即有痉厥之虞。
石膏八钱 银花三钱 连翘三钱 桑叶一钱 天花粉三钱石斛三钱 甘草五分 冬瓜子四钱 竹叶三钱 芦根四两
连进二剂，热退泻止，头眩肢掣皆减。邪热已解，而津液内损，宣布无权，口干耳聋。前方去石膏、银花、连翘，加南沙参四钱，川贝母三钱、麦门冬三钱。服五剂，全愈。
江宁马月樵之夫人，发热有汗不解。医误认为伤寒，用桂枝、麻黄、葛根、柴胡等类，病转剧，口渴引饮，大便溏泄。更医误认为暑湿，用香薷、藿香、青蒿、厚朴等类，势转危。咳嗽咯血，间或神昏谵语，乃邀余诊。脉弦数洪大。此温邪犯肺，津液受灼，邪热不从外泄，内蒸包络，幸未传入，尚可设法。
银花三钱 连翘三钱 酒炒黄芩一钱五分 酒炒黄连三分薄荷一钱 桑叶一钱 丹皮二钱 甘草三分 天花粉三钱 石斛三钱 冬瓜子四钱 芦根四两
连进两剂，汗出热退，神识清楚。再进二剂，咳血皆止，大便亦调，惟口干不思饮食，夜寐不甚酣畅。此邪热清而胃阴虚也。
南沙参四钱 麦冬三钱 石斛三钱 白芍一钱五分 甘草三分
连进三剂，眠食俱佳而康。
常州王禹臣之长女，发热神昏，口噤发厥，来势颇险。诊脉浮弦洪大。邪热从肺逆传心包。用紫雪丹五分，开水化服。热退神清，厥止能言，惟脘懑作恶，大便不通。络邪已泄，而阳明邪滞交阻。用黄连酒炒，三分 竹茹一钱 法半夏一钱五分 瓜蒌仁三钱苦杏仁三钱。大便畅行，胸脘宽舒，阳明邪滞皆清，而余邪留恋少阳，寒热往来。继进柴胡一钱 酒炒黄芩一钱 法半夏一钱五分甘草三分 天花粉三钱 寒热即止而愈。
苏洲王子箴之室，发热神昏，口噤不语，红疹满布，脉来弦大。此邪热不从外泄，内陷包络，非用芳香宣窍，安能通其内闭。用至宝丹一钱，开水化服。汗出热退，神清能言，红疹仍发，口渴引饮。络邪外透，余邪留恋，销铄津液。
冬桑叶一钱 薄荷一钱 蝉衣一钱 牡丹皮二钱牛蒡子一钱五分 净银花三钱 天花粉三钱 生甘草五分冬瓜子四钱 光杏仁三钱 川通草五分 鲜竹茹一钱五分 两剂而安。
上海丁顺兴之室，病发热鼻衄，作恶呕吐，咳嗽口甜，饮食不进，脉来细弦，势濒于危。痰热内蕴，风邪外袭，肺胃肃降无权，法当表里并解。
荆 芥 一 钱 白茅根三钱 酒炒黄连三分昊萸一分 象贝母三钱 佩兰叶一钱 川石斛三钱 鲜竹茹一钱冬瓜子四钱 生熟谷芽各四钱
服二剂，汗出热退，鼻衄止，口甜呕吐皆减。照前方去荆芥、茅根，加南沙参四钱、甜杏仁三钱、薄橘红五分，连服六剂而安。
上海王荣生，发热汗出不解，口渴引饮，苔黄溺赤，目赤流泪，余诊其脉弦滑洪数，邪热灼津，津伤热炽。
生石膏八钱 薄荷叶一钱 银花三钱 连翘一钱五分酒炒黄芩一钱五分 酒炒黄连三分 牛蒡子一钱五分 丹皮二钱天花粉三钱 象贝母三钱 冬桑叶一钱五分 生甘草五分 竹叶三钱 芦根四两
连进三剂，汗出热退而痊。