虚、癥瘕、休息痢、时复、少

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】虚、癥瘕、休息痢、时复、少腹气结、里急后重、积滞腹痛、气结、滑泄、痛、湿、痢、积、
【内容】
休息痢经年不愈，下焦阴阳皆短，不能收摄，少腹气结，有似癥瘕，参芍汤主之。休息痢者，或作或止，止而复作，故名休息，古称难治。所以然者，正气尚旺之人，即受暑、湿、水、谷、血、食之邪太重，必日数十行，而为胀、为痛、为里急后重等证，必不或作或辍也。其成休息证者，大抵有二，皆以正虚之故。一则正虚留邪在络，至其年月日时复发，而见积滞腹痛之实证者，可遵仲景凡病至其年月日时复发者当下之例，而用少少温下法，兼通络脉，以去其隐伏之邪；或丸药缓攻，俟积尽而即补之；或攻补兼施，中下并治，此虚中之实证也。一则纯然虚证，以痢久滑泄太过，下焦阴阳两伤，气结似乎癥瘕，而实非癥瘕，舍温补其何从！故以参、苓、炙草守补中焦，参、附固下焦之阳，白芍、五味收三阴之阴，而以少阴为主，盖肾司二便也。汤名参芍者，取阴阳兼固之义也。参芍汤方（辛甘为阳酸甘化阴复法）人参白芍附子茯苓炙甘草五味子