燥、寒热、咳嗽、阴虚、咯血

【医家】叶熙春
【出处】叶熙春专辑
【关键词】燥、寒热、咳嗽、阴虚、咯血、虚、痰、肝肾阴亏、痰中带血、口渴欲饮、水不涵木、舌质绛、舌苔燥、苔中黄、苔黄燥、干燥、胸闷、小产、咳逆、渴饮、舌边、脉数、身热、内伤、气逆、秋燥、干呕、食滞、痰稠、痛、
【内容】
章，妇，三十岁。九月。杭州。肝阳过盛，木火内炽，上刑于肺，肺阴受戕。今春曾经咯血，入秋以来，燥气凌之，小有寒热，咳嗽频频，痰中带血，脉象左弦右芤，舌苔中黄边白。燥气偏胜，邪在肌表，先拟辛凉透泄。
冬桑叶6克 甘菊6克 甜杏仁9克杵 川贝9克 冬瓜仁9克 天花粉9克 枇杷叶12克，包 原干扁斛6克劈，先煎 炒白薇9克 淡子芩炭5克 早莲草9克 甜水梨1只
二诊：表邪得解，寒热已队，脉象仍然如前，咳嗽早晚尤甚。肝肾之阴不足，水不涵木，木叩金鸣，血络内伤。如今表邪已解，当戢?肝阳，佐润燥金。
杭甘菊6克 川贝6克 白石英6克杵，先煎 天花粉9克炙白微9克 甜杏仁9克杵 早莲草9克 白芍5克 制女贞子12克 盐水炒丹皮5克 青盐制陈皮6克
三诊：前用润金滋燥，咳去大半，奈肺阴已伤过久，肝阳一时难平。痰中仍然夹红，脉数而芤，舌苔燥白。再拟滋水涵木，清养肺金。蛤粉炒阿胶9克 白芍5克 甜杏仁9克，杵 天冬9克白石英15克，杵 天花粉9克 盐水炒细生地15克 甘菊6克早莲草12克 冬瓜仁12克 青盐制陈皮6克
本方服三剂，咳稀咯血亦止。四诊处方以原法去甘菊、白芍，加白薇6克，制女贞子9克。服四帖后渐愈。
翁，妇，三十三岁。九月。绍兴。近年小产二次，肝肾阴亏，八脉失维，已可想见。阴虚不复，经血不充，冲海空虚，任脉早病。迩来新产，调儿辛劳，眠食失时，不足之躯，又感秋燥，上乘犯肺。形寒身热，胸闷气逆，咳嗽痰稠，时见干呕，风阳内扰，寐不安宁，鼻孔干燥，筋络掣痛，更衣不润，口渴欲饮，不思纳谷，脉来弦细，舌质绛，苔黄燥。阴虚于前，风扰于后。拟辛凉咸寒并用。
羚羊角尖1.5克，先煎 冬桑叶6克 白杏仁9克，杵青连翘12克 川贝9克 甘菊6克 天花粉9克 扁石斛9克，劈，先煎 冬瓜仁12克 鲜竹茹9克 蛤壳18克 橘红5克 白茯苓12克
二诊：邪达肌表，从汗而解，寒热之争，所存无几，木火渐熄，已不刑金，肺得清肃，咳逆顿减，脉转弦滑，津液来复，渴饮见差。惟痰伏尚多，又夹食滞，明知其虚，不能贸然进补，非特留邪，且有中满之虑。再宜两清肺胃，为急标缓本之图也。
原干扁斛9克，劈，先煎 川贝6克 冬瓜仁12克 天花粉9克云茯苓12克 甘菊6克 甜杏仁6克，杵 炒橘红5克 莱菔子5克 炒谷芽9克 青连翘9克