伤寒、寒热、中暑、外热、吐
【医家】吴球
【出处】古今医案按
【关键词】伤寒、寒热、中暑、外热、吐泻、身痛、内寒、脉细、渴饮、戴阳、湿、
【内容】
吴球治一人,暑月远行,渴饮泉水,至晚以单席阴地上睡,顷间,寒热,吐泻不得,身痛如刀刮。医曰:此中暑也,进黄连香薷饮及六和汤,随服随厥。吴诊其脉细紧而伏,曰:此中寒也。众皆笑曰:六月中寒,有是事乎?吴曰:人肥白,素畏热,好服黄连及益元散等凉剂,况途中饮水既多,又单席卧地,寒邪深入,当以附子理中汤,大服乃济。用之果效。
【俞震按】 中寒一门,喻嘉言论之最精,然此证易辨,无甚诡幻,惟内寒外热格阳戴阳者,不可认错。此又当于伤寒门细研之,盖中寒与伤寒不同也。类案载一木商,久立风雨湿地,衣服尽濡,患寒热交作,忽思烧酒,热饮数杯,觉快,数饮至醉而愈。可见中寒之易治矣。又载吴御医治富翁中寒,用生附子三枚,重三两,作一剂,他医减半进之,病遂已。吴复诊,已知之,曰:何减吾成药也。吾投三枚,将便活三年,今止活年半耳。后年余,复发而卒。此等邪说,殊不可信。夫药以治病,中病即止,太过则变生他病矣。是人服附子半枚,病已愈,则不宜多至三枚也。若必须三枚,则枚半未能愈其病也。乃云投三枚,便活三年。是以之延年,非以之治病。何不投三十枚,俾活三十年乎?(《古今医案按》)
按:中寒易辨,以其必有病因,当细询病史,自可了然。