头痛、鼻渊、痛、鼻塞、嗅觉

【医家】于书庄
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】头痛、鼻渊、痛、鼻塞、嗅觉障碍、感冒、神志清楚、苔薄黄、舌质红、湿热、脉沉、郁、湿、
【内容】
鼻渊（上颌窦炎）
张××，男，26岁，工人。1989年3月18日初诊。
主诉鼻塞，流浊涕，头痛10余年。
病史10年前因感冒迁延不愈而致。每逢感冒，症状加重。为治此病，服用各种中西药物均未显效。现鼻塞，头痛，流脓涕，嗅觉障碍，饮食、睡眠尚可。
检查神志清楚，思维、反应敏捷，面色正常。×片示：双侧上颌窦腔密度增高，粘膜增厚，骨壁完整。舌质红，苔薄黄，脉沉濡。
诊断鼻渊（上颌窦炎），湿热郁肺型。
治疗清热化湿，宣肺通窍。
取穴：攒竹、至阴、风池、曲池、足三里。
操作：上穴用捻转补泻手法，每日针刺1次，每次留针30分钟。针刺2次后头痛明显减轻，5次后头痛痊愈。又继续针刺治疗鼻渊，共25次也痊愈，10年之顽疾用针刺予以根治。
按语鼻渊以流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍及头痛为其主症。该患者之头痛，乃因鼻渊而引起。故在治疗中，应标本兼顾。该例先治其头痛，是“急则治其标”之义。
该作者近年来，治疗鼻渊患者200余例，头痛是该病的常见伴随症状。根据症状和疼痛的部位，分别选取不同的腧穴。若痛在两眉间，取攒竹、至阴；痛在前额取头维、厉兑；痛在两侧，取太阳、瞳子髎、足窍阴；痛在后头，取风池、至阴。一般针刺3～5次，头痛缓解，再结合治疗鼻渊之腧穴，病可痊愈。