久病、腹痛、郁、中气、脉无

【医家】马元仪
【出处】印机草
【关键词】久病、腹痛、郁、中气、脉无、劳损、便泻、便泄、燥、聚、
【内容】
久病形神日消，脉象坚大，是谓脉无胃气矣。曾诊于上年夏季，便泄腹痛食减，舒肝健脾疏补，春进安胃丸，总无效验。此生气不至，当女子天癸将通之岁，经脉气机佛郁，久逆热聚，渐为枯涸之象，最足虑也。议用汪石山劳郁治法。川芎、归身、白芍、熟地、青蒿、胡黄连、楂炭、香附。（《印机草》）
【张山雷评】 久病形癯，而脉反坚大，最是恶候，阴已涸而热益炽，此非沃焦救焚，何补十一。用药则宜静不宜动，宜藏不宜升，宜甘寒润泽，不宜苦寒助燥，稍有阅历者，当亦莫不谓然，则方中川芎、胡连未免可议，余亦不能精切。若谓久热灼液，络有留滞，则秦艽、鳖甲，尚可相助为理。（《古今医案平议》）
按：癸事未至之龄，已见形神日消，恐系劳损之根。症见腹痛便泻纳减，日久未得效验，法当先培中土，令胃气振，饮食进，方为佳象。案中四物为主，意在养血调经以谷气为资，若中气不振，气血化生无源，但调其经，亦无益也。