湿、纳呆、胸闷、积、肢体倦

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】湿、纳呆、胸闷、积、肢体倦怠、饮食不节、胃气不和、脾胃虚弱、舌质红、脉细弦、水停、食滞、失眠、不眠、
【内容】
高×× 男 27岁
辨证：失眠。
病因：饮食不节，食水停滞。
症候：夜眠不实，脘堵，饮食乏味纳呆，胸闷，肢体倦怠。脉细弦。舌质红，苔浮细腻。
治法：健脾，开胃，渗湿安神。
处方：焦稻芽9克 广陈皮6克 枳实6克（麦炒）朱茯苓9克 半夏6克 酸枣仁6克 焦苡米12克 炒竹茹6克 甘草3克 山楂炭6克 鸡内金6克
方解：以温胆汤为主，用朱茯苓、姜半夏、广陈皮、甘草、竹茹、积实利气除湿，宽中宁神以治夜眠不实。焦稻芽、山楂炭、鸡内金炭开胃消食、磨积健脾导滞，以治纳呆乏味。焦苡米益胃渗湿，健脾化食水。酸枣仁补肝醒脾，宁心除烦亦治不眠。
【按语】脘堵，乏味，纳呆，胸闷均是脾胃虚弱，胃气不和，因而夜眠不实，故方以健脾开胃渗湿为主，兼以安神。平淡之品能收到良效，耐人寻味。