痰、郁、发热、腹痛、燥、虚

【医家】张路玉
【出处】续名医类案
【关键词】痰、郁、发热、腹痛、燥、虚、虚火上炎、不能食、肝火、恍惚、咳逆、脉弦、热结、中气、心热、血滞、痛、
【内容】
江礼科次媳春初患发热，头疼腹痛，咳逆无痰，十指皆紫黑而痛，或用发表顺气，不效。诊之脉来弦数而细，左大于右，曰：此怀抱不舒，肝火郁于脾土而发热，热蒸于肺故咳，因肺本燥，故无痰，脾受木克故腹痛；阳气不得发越故头疼；四肢为诸阳之本，阳气不行，气凝血滞，故十指疼紫；其脉弦者肝也，数者火也，细者火郁于血分也。遂以加味逍遥散加桂枝，于土中达木，为三剂而诸症霍然，十指?亦不疼紫矣。
徐孝廉室不得寐，不能食，心神恍惚，四肢微寒，手心热汗，至晚则喉间热结有痰，两耳时塞，屡治不效。诊之六脉萦萦如蛛丝，略兼弦数，此中气久郁不舒，虚火上炎之候也。本应用归脾汤以补心脾之虚，奈素有虚痰阴火，不胜耆圆之滞，木香之燥（用归脾之法），遂以五味异攻散略加归、芍、肉桂，以和其阴，导其火，不数服而食进寝宁，诸症释然矣。