耳聋、肝胆郁热、心烦、头晕

【医家】赵绍琴
【出处】赵绍琴临证验案精选
【关键词】耳聋、肝胆郁热、心烦、头晕、急躁、耳鸣、郁、夜寐不安、舌红苔黄、上扰清窍、脉弦滑、脉濡滑、头眩、苔白、舌红、
【内容】
陈某 男，45岁。于1992年11月29日初诊。患者自3个月前因情志变化突然耳聋，经多方医治不效，并有加重趋势，特请赵老诊治。现耳聋耳鸣，头眩晕，心烦急躁，夜寐不安，大便偏干，舌红苔黄，脉弦滑且数，血压180/120毫米汞柱。证属肝胆郁热上蒸，升降升常。治拟清泻肝胆郁热，疏调升降方法。
药用：
蝉衣6g片姜黄6g旋复花10g代赭石10g 僵蚕10g珍珠母30g生牡蛎30g炒山栀6g 大黄1g杏仁10g青陈皮各10g
二诊：12月5日，服药7剂，睡眠好转，头晕已轻，心急躁缓解，大便偏稀，血压降至130/90毫米汞柱，仍耳聋。仍以前法进退。
药用：
蝉衣6g柴胡6g川楝子6g旋复衣10g 大黄5g僵蚕10g片姜黄6g脱蚕砂10g 菖蒲10g郁金10g代赭石10g珍珠母30g
三诊：12月12日，服药7剂，耳聋见轻，大便正常，头晕心烦急消失，精神好转，舌红苔白，脉濡滑且数，改用填补下元方法。
药用：
山药1０g山萸肉10g旋复花10g炒枳壳6g 郁金10g菖蒲10g珍珠母30g生熟地各10g 赤芍10g丹参10g川楝子6g焦三仙各10g
四诊：12月17日，服药7剂，耳聋大减，又服10余剂，听力恢复正常，耳鸣消失。
按：此病案因情志变化而突然耳聋，曾服药较多的中药，均无效。后请赵老诊治，赵师根据患者临床症状辨为肝胆郁热上蒸，上扰清窍，气机升降失常。其治先用清泻肝胆郁热，疏调升降方法，后用填补下元方法，使耳聋病除。（《赵绍琴临证验案精选》）