虚、痰、咽痛、舌红、盗汗、

【医家】贺季衡
【出处】贺季衡医案
【关键词】虚、痰、咽痛、舌红、盗汗、痛、脉细数、脉虚数、便溏、寒热、食少、久咳、肿痛、实火、多痰、肾水、脉细数无力、久咳失音、脉沉细、右脉数、滑泄、肺虚、脉数、气粗、舌白、肾亏、苔白、痰粘、痰浊、心火、气逆、
【内容】
谢男。咳经数年，痰极多，而作恶，气逆不纾，时常寒热，食少形瘦，盗汗甚多，间或滑泄，日来又增咽痛，切脉细数无力，舌红苔白。肺虚于上，肾亏于下，虚阳木火上升，灼液为痰，壮火食气，势有涉怯之虑。
南北沙参各三钱 生诃子肉一钱五分 大麦冬二钱 炙紫菀二钱 五味子八分 大白芍二钱 蜜炙桑叶一钱五分 川百合三钱，炒川贝母一钱五分 叭杏仁三钱 陈橘皮一钱 白石英三钱
另：八仙长寿丸三两，每服三钱，开水下。
二诊：日来咽痛已减，而痰仍多，粘于喉而难出，久咳黎明尤甚，不时寒热盗汗，舌白转黄，脉仍细数，左尺不静，夜分疑虑纷扰，寐中易于惊惕。肺肾两亏，心火肝阳偏旺，阴不敛阳，心不藏神，壮火食气，一派损怯见端，着手不易。
南北沙参各三钱 生诃子肉一钱五分 大麦冬二钱 云神四钱?生牡蛎八钱，先煎 叭杏仁三钱 大生地五钱蛤粉二钱炒拌松川贝母一钱五分 五味子八分 粉丹皮一钱五分 白石英三钱枇杷叶三钱
三诊：两进清金滋水，咽痛呛咳就减，而清晨及日晡则咳仍甚，痰粘于喉，或呕恶，夜寐不酣，易于惊惕，疑虑交萦，胃呆食少，脉细数，舌红。水亏木旺，金为火灼之象，一派损怯见端，势无速效。
南沙参四钱 生诃子肉一钱五分 川贝母一钱五分 云神四钱大生地五钱，蛤粉炒 橘白一钱 淮山药三钱，炒 炙紫菀二钱大麦冬二钱 叭杏仁三钱
青盐半夏一钱五分 白石英三钱 榧子肉一钱五分
四诊：夜分惊惕已减，渐能安枕，咳亦较平，而晨夕仍甚，咽痛红点粒粒，脉虚数，舌红。水亏于下，火浮于上，水火不能既济，于是水愈亏而木愈旺也，亟为滋降。
大熟地五钱，蛤粉二钱炒 大麦冬二钱 生诃子肉一钱五分南北沙参各三钱 乌玄参四钱 蜜炙桑叶一钱五分 川百合三钱，炒川贝母一钱五分 五味子八分 云神四钱 白石英三钱凤凰衣一钱五分
五诊：迭为滋降，火虽略降，顷又复升，夜分咽痛嗌干，呛咳多痰，脉虚数而细，舌红，咽底化红点为红丝缕缕，阴火不藏之据。拟王太仆灌根滋苗法。
大熟地五钱，蛤粉二钱拌炒 五味子八分 白桔梗一钱 乌玄参四钱
大麦冬三钱 生诃子肉一钱五分 马勃八分 北沙参四钱炙甘草八分 云神四钱 叭杏仁三钱 白石英三钱 凤凰衣一钱五分
六诊：改进王太仆灌根滋苗法，滋其水源，脉数已减，咽底红点转淡，而夜分仍干槁作痛，黎明盗干，呛咳多痰。虚阳初潜，真水未充，仍守原意更进。
北沙参四钱 大熟地五钱 大麦冬二钱 五味子八分乌玄参四钱 生诃子肉一钱五分 生牡八钱，先煎 生白芍二钱?蜜桑叶一钱五分 米炒桔梗一钱 肥玉竹四钱 白石英三钱凤凰衣一钱五分
七诊：进王太仆灌根滋苗法，咽底红丝缕缕俱退，干槁较润，而久咳未减，痰极多，清晨盗汗益甚，脉虚数，舌红中剥。阴液久亏，虚阳上灼，非实火可比，最难速效。仍宜清金滋水，以潜虚阳。
西洋参一钱 大熟地五钱 乌玄参四钱 五味子八分南北沙参各三钱 川百合四钱，炒 生诃子肉一钱五分 大麦冬三钱旱莲草四钱 蜜桑叶一钱五分 海蛤粉四钱 白石英三钱鸡子清一个，入煎
八诊：清金滋水，以潜虚阳，咽底干槁较润，而黎明尚痛，盗汗多，咳未折，痰尚多，寐尚惊惕，右脉数象渐平，胃纳略增。此虚阳初潜，阴液尚亏，前方既受，接进毋懈。
西洋参一钱 黄芪皮三钱 南北沙参各三钱 大麦冬二钱五味子八分 淮山药三钱，炒 川百合四钱，炒 生诃子肉一钱五分大熟地五钱 生牡蛎八钱，先煎 云神四钱 白石英三钱十大功劳三钱
九诊：迭进上病下取，咽底红丝缕缕大退，惟夜分尚干槁作痛，午后咳甚，痰难出而气粗，脉之弦象己平，沉取仍无力。可见虚阳就潜，真阴未充，水不济火，金水不能相生，势非旦夕可恢复也。仍仿原意出入
大熟地五钱 南北沙参各三钱 淮山药四钱，炒 大麦冬三钱五味子八分 川百合四钱，炒 生诃子肉一钱五分 参贝陈皮一钱川贝母一钱五分 煅牡蛎八钱，先煎 云神四钱 白石英三钱冬虫夏草三钱
膏方：清金滋水，以潜虚阳。
南北沙参各四两 肥玉竹五两 大熟地五两 淮山药四两白石英三两 枇杷叶四两 女贞子四两 旱莲草四两 叭杏仁四两川贝母一两五钱 大麦冬三两 净萸肉一两五钱 煅牡蛎八两?生诃子肉一两五钱 胡桃肉五两 白蜜八钱，收膏
李男。久咳失音，咽关肿痛，饮水作呛，而干物反能容纳，其非实火可知，脉沉细，右手尤无力，舌苔浮白，日来又增便溏。脾肺肾三经大亏，虚阳上灼也。从劳者温之立法，循序渐进。
大熟地五钱，盐水炒 煨诃子肉一钱五分 净萸肉一钱五分，盐水炒五味子八分 破故纸三钱，盐水炒 川贝母一钱五分 炒于术二钱北沙参四钱 炙乌梅一钱五分 白桔梗一钱 陈橘皮一钱功劳子三钱 百药煎二钱
二诊：从劳者温之立法，便溏已止，咽关肿痛，饮水作呛如故，音嘶呛咳，嗌干，舌起黄苔，脉细数。脾气初固，肾水不升，肺阴不降也。引火归元一法，又非所宜，当守原意增损再进。
西洋参一钱 北沙参四钱 参贝陈皮一钱 生诃子肉一钱五分大麦冬三钱 五味子八分 生牡蛎八钱，先煎 马勃八分大生地五钱，蛤粉炒 川贝母一钱五分 猪肤三寸，入煎 榧子肉二钱
三诊：便溏已止，呛咳亦减，而痰浊尚多，咽痛音嘶，饮食作呛，蒂丁作痛，日来小有寒热，幸胃纳如常，脉细数，舌苔复化。肾水不升，肺阴不降，虚阳上灼，炼液为痰也。当滋其下而润其上。
大生地五钱，秋石五分炒 北沙参四钱 乌玄参四钱 五味子八分
生诃子肉一钱五分 女贞子四钱 白桔梗一钱 早莲草四钱参贝陈皮一钱 马勃八分 猪肤三寸，到净脂入煎
四诊：滋水清金，以抑肝木，木火虽暂退，而天一之水久亏，势非旦夕可恢复者。当仿前意更增六味地黄法，填补坎水，以谋进步。
大熟地五钱 淮山药三钱，炒 川贝母一钱五分 五味子五分生诃子肉一钱五分 云苓三钱 粉丹皮一钱五分 北沙参四钱大麦冬二钱 乌玄参四钱 十大功劳三钱