惊风、汗多、湿、震颤、咳嗽

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】惊风、汗多、湿、震颤、咳嗽、感冒、白睛、
【内容】
萧宝宝
初诊 起居神气如常,惟寐中握拳,伸食将二指,醒时取物亦尔。此神经系之病变,当留意感冒,恐引起惊风。
银花9克 夏枯草9克 全蝎4.5克(炙)

丹皮9克 小生地15克 防风4.5克
赤芍9克 当归9克 六一散9克(包)


钩尖1.2克(后下)
二诊 服药四剂,挛握之三指稍柔和。汗多小便少。脉舌俱和,久有微咳,大致无大问题。
桑枝9克 当归6克 木通2.4克

丹皮6克 地黄12克 全蝎6克(炙)
赤芍9克 炒山栀6克 防风6克

煅牡蛎24克(先煎) 钩尖1.2克(后下)


【按】患者寐中手指有抽动之象,陆氏认为是神经系之病变,可能会诱发惊风。惊风有八候之说,“八候,是惊风临床证候的概括。搐,即手臂伸缩;搦,即十指开合;掣,即肩头相扑;颤,即手足动摇震颤;反,即身向后反仰;引,即手若开弓;窜,即两目发直;视,即眼露白睛而不灵活。总称为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。”本例患儿搐、搦、引等三候都出现了,当属于惊风前兆,治当清肝熄风。陆氏以银花、夏枯草、丹皮、生地、当归、赤芍,清热凉血平肝;全蝎、钩藤、防风,平肝熄风止惊;六一散祛暑利湿。二诊时挛握稍缓和,但汗多小便少,微有咳嗽,已经没有大的问题了。陆氏续用前方,加桑枝通络舒筋;木通、炒山栀,清热泻肝利湿;煅牡蛎镇肝熄风。


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