肾盂肾炎、尿频尿急、脉滑数

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】肾盂肾炎、尿频尿急、脉滑数、腰痛、发烧、淋、痛、面色潮红、舌红苔黄、肾区叩痛、湿热下注、下焦湿热、舌质红、苔黄腻、畏寒、压痛、湿热、
【内容】

高某某，女，25岁，工人，住院号56415。
患者轻度畏寒，有时发烧，腰痛，尿频尿急，且排尿有灼热感，右肾区痛甚。曾用呋喃坦啶等西药治疗，病情有所缓解。但入院前一天又发烧。入院时，面色潮红，体温39.4℃，心肺无异常，膀胱区有压痛，右侧肾区叩痛明显，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿镜检：脓球“＋＋＋”、红细胞“少许”，当日作尿培养为金黄色葡萄球菌生长。入院后，以清热、利尿、通淋法，用八正散化裁：瞿麦、萹蓄、木通、连翘各15克六一散24克公英30克车前草20克栀子、黄柏各30克。
服五剂后，体温降至37.7℃，但右肾区叩击痛仍存在。根据上法，兼以滋阴。
沙参、二花、公英各30克麦冬、玉竹、连翘各15克生地、大青叶、车前草各20克桔梗10克六一散、金钱草各30克
服五剂，诸证基本消失。以六味地黄丸加麦冬、川断、川楝、二花、公英以善其后。
（《湖北中医杂志》85，1:25）
按：尿频尿急，且有灼热感，舌红苔黄腻，脉滑数乃湿热下注膀胱所致。临证所见急性肾盂肾炎多属此型，治宜清热通淋。八正散善治下焦湿热证，故服五剂证大减。腰痛乃湿热留恋伤及肾阴而致，兼以养阴之品，药后诸证消失。中医药治疗急性肾盂肾炎疗效确实，且不易复发。