胸闷、胸痹、痛、心肾阴虚、

【医家】唐可清
【出处】唐可清医案选读
【关键词】胸闷、胸痹、痛、心肾阴虚、心悸盗汗、头晕耳鸣、心阴亏虚、口干咽燥、胸闷痛、舌光剥、脉细数、冠心病、心绞痛、劳累、脉散、伤阴、舌红、心悸、腰酸、胸痛、虚烦、五脏、湿、
【内容】
刘某，男，68岁，初诊时间。

病史：胸闷痛，反复发作，已四年余，发作时多服用冠心苏合丸，疼痛得以缓解。心电图检查示：冠状动脉供血不足。

医案：胸闷且痛，心悸盗汗，虚烦不得寐，口干咽燥，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌光剥干裂，舌红，脉细数。

中医诊断：胸痹 心肾阴虚，心神失养

西医诊断：冠心病 心绞痛

治法：滋阴益肾，养心安神

方药：左归饮合生脉散加减

处方：大生地15g、北沙参10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麦冬30g、山药12g、茯苓12g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸枣仁10g、丹皮10g、丹参10g、蒲黄10g。

效果：服药7剂后胸痛心悸未作，夜能入寐，舌体较前湿润，惟劳累和情绪不佳时仍有胸闷。

【按语】本例胸痹由于久服芳香温通之剂，辛散太过，耗气伤阴，心阴亏虚，心神失养，然心本乎肾，肾为五脏阴阳之根本，心肾关系至为密切，故采用心肾同治之法。