痰、疟、水肿、疟疾、气急、

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】痰、疟、水肿、疟疾、气急、舌干、膈痛、痰热、肾衰、郁、肝脾肿大、热多寒少、黄疸、昏迷、津伤、润肠、肿胀、温疟、热结、聚、湿、痛、燥、
【内容】
史小姐　十月二十七日
病转间疟，先寒后热，寒可一时，热则竟日，寒时振战，脉与前日同，舌干微糙，口不知味，左膈痛，唇色较前日略红，气急略瘥，病情尚不为劣。皮肤色泽不甚好，有成肿胀之倾向。疟疾末路，转属肿与瘅，二者皆极险恶，须预先防止。膈旁痛处属肺部，故气急。忌咳，须避风。
川连0.9克，白薇3克，青蒿3克，淡芩1.8克，归身9克，鲜首乌9克，腹皮9克，法夏4.5克，炙草1.8克，瓜蒌仁4.5克，鲜生地9克，郁李仁9克，红枣5个(去核，用常山6克同煎，去常山，用义火将汤收膏，取枣煎药)。
【按】疟疾的并发症除脑型疟（多由恶性疟疾引起）外，还有肺水肿、肝肾衰竭、脑水肿昏迷、黑热尿，多次发作者可出现肝脾肿大。若并发肝肾衰竭则可见水肿与黄疸（瘅），圴较为难治。


本症热多寒少，舌干微糙，口不知味为痰热兼津伤，膈痛气急为痰热结聚于肺，尚为温疟。但皮色不鲜而暗，须注意防止并发症。清热化痰截疟为主。常山、青蒿、生首乌截疟，芩、连、瓜蒌仁清热化痰，白薇、生地清热养阴，腹皮、法夏化痰燥湿，郁李仁、归身润肠活血，并导痰热下行，红枣、炙草和中。