战汗、虚、汗出、戴阳、阴盛
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】战汗、虚、汗出、戴阳、阴盛阳衰、畏寒战栗、谵语、阳虚、麻痹、大热、郁、
【内容】
阴盛格阳
陈南圃先生,由京归里,舟泊浒湾,忽觉浑身麻痹,自服灵宝如意丸,得稍安。日西,浑身大热,谵语无伦。昏夜邀视,见其面色如妆朱红,热势沸腾,脉虽鼓指,重按全无,上身躁扰,下半僵冷。知为肾气素虚,真阳浮越肌表,恐其战汗不止,藩篱洞开,势必飞越而亡。宜用表里先后救援之法,因处大剂真武汤与之,坐镇北方,以安肾气。饮毕,复预煎黄芪二两,附子二两,五味、龙骨、牡蛎各五钱,沉香、肉桂各一钱,此畜鱼置介之法,以救既散之阳。后药方煎,人事已清。亥刻果然浑身战栗,魄汗不止,叉手冒心。即将预煎之药,亟为啜尽,俾得战止汗收。盖未绝之阳,先已安堵,而既散之阳,复以驷追。千金之身,救援有数,诚非偶然,重服养荣汤而健。
(《谢映庐医案》)
按:阴盛格阳,龙雷火腾,治法惟温补下元,引火归宅,阴霾消散,浮火自敛,焉有“先安未散之阳,后追既散之阳”之法,反生疑惑。
戴阳战汗,未曾闻及,盖战汗乃邪气羁留,正虚或正郁不能驱邪,待正气复,奋与邪争,方一战而解。战汗乃邪与正剧争之象,戴阳乃阴盛阳衰,虚阳浮越,孰与为战?后果战栗汗出者,亦非战汗,乃服真武回阳之后,浮越之阳顿敛,真寒之象毕露,而畏寒战栗,阳虚不固乃汗出。此真寒也,非战汗也。治疗固当,医理不无可商。