瘀、痛、郁、潮热、胸闷、舌

【医家】王慎轩
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】瘀、痛、郁、潮热、胸闷、舌苔薄白腻、鼻衄齿衄、腰酸、湿热、少腹坠胀、少腹胀痛、瘀血、小产、紫斑、郁怒、白带、脓血、脉涩、腹痛、胀闷、产后、
【内容】
常某。
[初诊]　小产起病，已延三年。带多赤白，犹如脓血，经前更甚。经期少腹胀痛，下瘀甚多，经行七日虽减未止，形寒潮热，鼻衄齿衄，屡发紫斑，胸闷泛恶，胁肋疼痛，腰酸骨楚，劳则更剧，舌苔薄白腻，脉象弦涩，病由产后郁怒，肝气瘀血交阻，郁久稍从热化，治以先解郁祛瘀，拟逍遥散合枳实芍药散加减。

北柴胡4.5克　全当归9克　生赤芍9克　炒枳壳4.5克　生茜草根15克　桃仁泥6克　旋覆花6克　广郁金6克
[二诊]　经行已止，腹痛亦除，形寒潮热大减，鼻衄齿衄亦止，胁肋疼痛已轻，胸闷泛恶尚甚，舌苔薄白腻，以中后根较厚，脉涩较畅，弦脉两关较减。此是宿瘀已减，肝胃未和，治宜前法加重理气和胃剂。
前方去茜草、桃仁泥，加清半夏9克、陈皮4.5克、大腹皮9克。
[三诊]　形寒潮热已退，胸闷泛恶亦轻。腰酸骨楚，少腹坠胀，子门痒痛，带多赤白，舌苔较薄，脉象弦涩，两关较平，两尺未转。此是中焦肝胃转和，下焦郁瘀未楚，并挟湿热，但若早进清药恐其增重胀闷，法当分别施治，内以香橘汤合生化汤理气化瘀，外以蛇床子散清除湿热。
制香附6克　陈皮4.5克　全当归6克　川芎4.5克　荆芥炭3克　炮姜炭1.8克　炙甘草3克
外用：蛇床子15克　紫苏30克　生白矾3克　煎汤熏洗。
[四诊]　赤白带已止，子门痒痛亦愈。