痰、气逆、肝郁化火、精神病

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痰、气逆、肝郁化火、精神病、忧郁、虚烦、流涎、惊悸、昏倒、呃逆、癫痫、郁、狂、
【内容】
肝郁化火，气逆痰阻
林××，男，22岁。因忧郁感触，患精神病。初起觉肢体如有虫爬，逐渐至肘膝，而入胸中，同时小腹似有一丸如鸡蛋大浮起，愈浮愈大，渐至胸中，继则狂言妄语，约四、五分钟，则突然昏倒，肢体强直，口流涎沫，须臾连声呃逆，逐渐苏醒，苏后乃如常人。曾服药数剂无效。
此病因情志拂郁，肝经气逆，魂不守舍之故，应先加以抚慰，释其思虑，又似景岳化肝煎加味，用青皮以壮膈抑肝，丹皮、黑栀泄血中伏火，白芍平肝，金铃子疏肝；陈皮、川贝行气化痰；竹茹、枳壳清上焦之热，止虚烦，定惊悸。服一剂好转，二剂痊愈。
（《福建中医医案医话选》）
按：本案系癫痫的特殊类型，表现颇似现代医学的神经官能症。
化肝煎原方有青、陈皮、芍药、丹皮、山栀、泽泻、贝母，此处加竹茹、枳壳、川楝子，似加强行气疏肝化痰的作用，同时不能忽视本例精神治疗的作用。