中气、神清、热毒、舌苔黄、

【医家】冉峰
【出处】冉雪峰医案
【关键词】中气、神清、热毒、舌苔黄、咽喉痛、发热、腹胀、恍惚、咳逆、鼻血、舌尖、壮热、身热、无神、燥咳、谵妄、舌边、疳、
【内容】
武昌张某之女，年四岁，患麻甚重，业经收靥，月余身热不退，午后转剧，状如蒸潮，辟辟燥咳，音瘄鼻煽，目无神光，口角及舌尖?舌边，部分蚀烂，肌肉消脱，腹胀而泻，瘦瘪夹肿，神识恍惚，奄奄不支，此为麻坏证。其医数诊无效，邀予往诊，见如上状。予曰：毒火蒸逼，内陷内搏，麻不怕前半重，只怕后半逆，心液竭，肺阴亡，胃气坏，证已造极。查此病已历月余，外治过时，不成问题，正治清血解毒，杀虫除疳，救治，惟护中气，保留基础，倘中气败绝不能载药，仓扁何能为力，病极若斯，参、术、姜、半必不能容，惟甘淡平缓清涩，变堵塞为调护，庶可受纳。拟方：百合百部各三钱，苡仁、石莲、藕节、陈仓米各四钱、青木香三钱，干蟾头（研开）、獭肝（研开）各四分，前七味同煎，冲服二末，随病机加减调护，二星期泻止胀减，勉可进食。改方：白薇、百合各三钱，干生地六钱，胡黄连六分，百部根、地骨皮、青木香各三钱，熊胆二分，獭肝四分，前七味同煎，冲服三末，复随病机加减斡旋。又二星期热减神清，食欲渐加，前方生地改为鲜生地一两，去熊胆、獭肝，仍用干蟾头四分，加知母、栝蒌根各三钱，后以生脉饮、琼玉膏、十味煎，润沃缓调，前后约两月，竟茯全愈。
万县刁君，有子女各一，约四、五岁。女居长，患麻，点出方知。时予客万，往诊，查得身壮热，口鼻血壳，舌苔黄，底绛，尖端起刺，烦乱，神识欲昏，咳逆，咽喉痛，麻点密布，连皮通红。予曰：此麻证之热毒重者，点已出齐，约为五朝，来势颇旺，不患不透，热毒太重，须防灼干脂液，诱起其他病变，拟方凉血解毒，滋液撤热，微加清轻外托，药用、银花、连花、连翘各三钱，紫背浮萍一钱，佩兰叶三钱，生地、元参各六钱，丹皮、茅根、土贝母各三钱，甘草八分，鲜芦根四钱。越日复诊（六朝），点至足部，已透，但已盛进行，无收化意，既点出而毒出，尚须点化而毒化，绩进原方一剂，搜托余毒，完足日期。过七朝，头面色始略淡，气始渐回，原方去浮萍，生地加为六钱，芦根加为八钱，并加栝蒌根、知母各三钱。十二朝，点渐收化。十五朝，始热净身凉，神清气平收功。当其女病正进行时，予见其少子在侧，同居一小室。其女逾十二朝，其子即发热，其女麻收，其子麻出，毒?重与乃姊等，剧时谵妄，颇显内证，儿轻斡旋，始茯全愈。