郁、情志不舒、晕厥、血不养

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】郁、情志不舒、晕厥、血不养心、大便干结、肝郁气滞、经行腹痛、有齿印、苔薄腻、脉弦细、不孕、气郁、不月、舌暗、痛经、忧郁、气滞、痛、
【内容】
佘某，女，29岁，已婚。1984年12月27日（冬至后6天）。
患者婚后一年余，病由情志不舒，肝郁气滞，疏泄失常，气血不调，冲任不得相资，难以摄精成孕。症见婚后无嗣，痛经。疲劳或忧郁，则易晕厥，夜寐梦扰，大便干结。脉弦细带数，舌暗边有齿印，苔薄腻。冬令之际，投以疏肝益肾之品，以冀气血调和，则生育可待。


处方：

吉林参50g（上药另煎，收膏时兑入）
潞党参120 g 炙黄芪90 g 全当归90g


紫丹参90g 杭白芍90g 赤芍药90g 生熟地（各）90g
粉丹皮90g 枸杞子120g 女贞子120g 覆盆子120g
巴戟肉90g 淮山药120g 山萸肉60g 淫羊藿120g
肉苁蓉120g柏子仁120g 合欢皮120g 广郁金90g

制香附90g 川楝子90g 柴玄胡各60g炒枳壳90g
香橼皮50g 佛手片50g 新会皮60g 川续断120g
桑寄生120g炙甘草60g
另加：
黄明胶100g 补力膏1瓶 益母草膏1瓶龙眼肉60g
湘莲60g 胡桃仁90g 文冰500g 陈酒250g



【按】患者病由情志不舒而起，《济阴纲目》有云：“人有隐情曲意，难以舒其衷者，则气郁而不畅，不畅则心气不一，脾气不化，水谷日少，不能变化气血以入二阳，血海无余，所以不月也。”木郁克土，气血生化乏源，劳则气愈耗，郁则气愈闭结，故易晕厥。血不养心而见夜眠梦扰。肝脉绕阴器，肝木郁结，经络气滞，在小腹则可见经行腹痛，影响任脉，则引起不孕。方以柴胡疏肝散加川楝子、香橼、佛手、陈皮疏肝理气和中，延胡索、广郁金活血行气止痛；合滋血汤（《证治准绳》：人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地），养血调经。肾主生殖，加覆盆子、巴戟肉、山萸肉、淫羊藿、肉苁蓉、川断、桑寄生温补肾阳，枸杞子、女贞子滋养肾阴，柏子仁、合欢皮养心安神。