恶心、乏力、厌油、脉弦滑有

【医家】谷济生
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】恶心、乏力、厌油、脉弦滑有力、黄疸型肝炎、郁、巩膜黄染、胸胁胀满、肝胆湿热、苔黄厚腻、口干口苦、不欲食、舌质红、腹软、肝大、黄疸、便秘、愈后、尿赤、热利、肝炎、瘀、湿、
【内容】
邓某，男，54岁。
初诊：1984年9月15日。
主诉及病史：复发性恶心、厌油、乏力5天。于5年前患黄疸型肝炎，治愈后未再复发，住院前5天突然恶心、厌油、不欲食、胸胁胀满，口干口苦，乏力，尿赤，便秘；皮肤巩膜黄染，色鲜明。
诊查：腹软，肝大胁下3cm，脾未及，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。肝功谷-丙转氨酶550U，胆红素232.6μol/L，麝香草酚浊度试验13.6U，白蛋白／球蛋白比值3.14/3.35，乙型肝炎病毒表面抗原1：1024。
辨证：肝胆湿热。
治法：清热利湿，疏肝解郁。
处方：茵陈30g 大黄10g（后下） 栀子10g 泽泻10g 茯苓10g 苡米30g 丹参30g 郁金10g 鸡骨草30g 垂盆草30g 苍白术各10g服药3周后黄疸明显消退，胆红素100.9μmo1/L，舌苔转薄白，肝穿刺，病理提示：肝细胞水样变、气球样变及嗜酸性变，门管区及间质大量炎细胞浸润，肝细胞内胆色素、胆管扩张，小胆管胆栓，继续治疗2个月肝功恢复正常，再次肝穿刺，肝细胞炎性浸润及变性坏死均明显减轻，瘀胆消失，治愈出院。